Gönen, CerenDokumacı, Mehmet2025-03-242025-03-242022https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=r4I1HnmXxFQovUpyAyUmxJA2V2_mrlTV_oMnoQr2KuIC48BjW9wlFGTxS1vH-xEChttps://hdl.handle.net/11454/116903Giriş ve Amaç: Hematopoetik kök hücre nakil alıcılarında potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri yaygın görülmektedir. Saptanan potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin bir bölümü ilaç tedavisini etkilemezken, bir bölümü ise ilaç tedavisi ile ilgili müdahale ihtiyacını ortaya çıkarmaktadır. Bu çalışmanın amacı hematopoetik kök hücre nakil ünitesinde nakil ve takip amacıyla yatışı yapılan hastalarda potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin belirlenerek, klinik açıdan anlamlılıklarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mart 2021-Eylül 2022 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematopoetik Kök Hücre Nakil Merkezi'nde prospektif olarak gerçekleştirildi. Hematopoetik kök hücre nakli ve takibi sürecinde olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerini belirlemek için hastaların kullandığı ilaçlar Lexicomp® ve Micromedex® ilaç etkileşim veri tabanları ile tarandı. Tespit edilen potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerin klinik açıdan anlamlılıkları, Lexicomp ve Micromedex etkileşim verileri ve ''Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'' tarafından yayınlanan ilaçların kısa ürün bilgileri aracılığıyla etkileşimlerin kanıtlarının kalite düzeyi, ortaya çıkabilecek potansiyel advers reaksiyonların şiddeti, hasta ve ilaçla ilgili faktörler ile değerlendirildi. Kanıt kalitesi düzeyi ve advers reaksiyonların şiddeti sırasıyla van Roon ve ark.'nın ''Kanıt kalitesi'' ve ''İlaç etkileşimine bağlı advers reaksiyonların şiddeti'' tablosu ile belirlendi. İlgili advers reaksiyon bulunamadığında "Advers Olaylar için Ortak Terminoloji Kriterleri'ne başvuruldu. QTc'yi uzatan potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri Crediblemeds® ile özellikle koşullu riskler açısından analiz edildi. Hastalarda torsades de pointes seviyesi riski MedSafetyScan® ile belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 53 hasta (32 erkek, 21 kadın) katılmıştır. Çalışmaya katılan tüm hastalarda toplamda 1635 potansiyel ilaç-ilaç etkileşimi belirlenmiştir. 1635 potansiyel ilaç-ilaç etkileşiminin klinik açıdan anlamlılık değerlendirmesine göre 560'ı (%34,2) klinik açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Allojenik ve otolog nakil alıcıları arasında klinik açıdan anlamlı ilaç-ilaç etkileşimi sayısı ortalamaları farklı ve allojenik nakil alıcılarında daha yüksekti (p<0,05). Nakil alıcılarında ilk yatış süresi ile potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri sayısı arasında orta dereceli ve pozitif yönlü bir ilişki mevcuttu (r:0,50, p<0,05). Sonuç: Hematopoetik kök hücre nakil ve takip sürecindeki hastalarda azımsanmayacak oranlarda klinik açıdan anlamlı potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin görüldüğü bulunmuştur. Klinik eczacı potansiyel ilaç-ilaç etkileşiminin sık görüldüğü nakil hastalarında klinik açıdan anlamlı olan etkileşimlerin belirlenmesinde önemli bir rol üstlenebilir ve bu etkileşimlere bağlı ilaç ilişkili sorunların yönetiminde rol oynayabilir.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessSpecialist Thesis784901