Glukometre ile kan glukozu izlenmesinde arteriel kan ile kapiller kanın kullanımının karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Bu çalışma, büyük ameliyat geçiren hastalarda glukometre kullanılarak kan Glukoz düzeyini ölçmek için alınan kapiller kan örneği ile arteriel kan örnek analiz sonuçlarının karşılaştırılıp Glukoz düzeyleri arasındaki farkın anlamlı olup olmadığını ayrıca, büyük ameliyat geçiren diabetik hastalarda ameliyat sonrası dönemde görülebilecek kan glukoz düzey değişikliklerini belirlemek için kapiller kan kullanımı ve arter kanı kullanımı ile elde edilen kan Glukoz düzeyleri arasındaki farkın klinik açıdan anlamlı olup olmadığını saptamak amacıyla yapılmıştır. Araştırma Ege Üniversitesi Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Kliniği Yoğun Bakım Ünitesi'nde 03.02.1998 ile 16.06.1998 tarihleri arasında açık kalp ameliyatı geçiren 27 diyabetik 52 diyabetik olmayan toplam 79 hasta üzerinde yapılmıştır. Her iki gruptaki hastalardan kapiller ve arteriel kan örnekleri toplanmış glukometre ile ölçüm değerleri saptanmış aynı zamanda arteriel kan örneğinin biyokimyasal analizleride yapılmıştır. Veriler yaş, cinsiyet, diabetik olma durumu, vital bulguları (vücut sıcaklığı, tansiyon arteriel, nabız) glukometre ile ölçülen kapiller kan Glukoz değeri, glukometre arteriel kan Glukoz değeri ve arteriel kan örneğinin biyokimyasal analiz sonucu, ürik asit ve biluribin metabolit düzeyleri ve ameliyat sonrası komplikasyon oluşup oluşmama durumu olarak kayıt edilmiştir. Verilerin analizinde sayı, yüzde, varyans analizi (ANOVA), Ki-Kare, t testi, korelasyon analizleri kullanılmıştır. Diabetik ve non-diabetik hasta grubunda yapılan tün analizlerde değişik kan örnekleri kullanılmasına ve değişik analiz yöntemi kullanılmasına rağmen elde edilen sonuçlar arasında istatistiksel olarak fark bulunmamıştır. (p>0.05). Ürik asit düzeyleri yüksek olan 9, ve bilirubin düzeyleri yüksek olan 10 hastada tüm Glukoz değerleri karşılaştırıldığında aralarındaki fark istatistiki olarak anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Araştırmanın sonucunda; glukometrede kan Glukoz düzey tespiti için arter kan örneğinin güvenle kullanılabileceği saptanmıştır. Yoğun bakımdaki hastaların kan Glukoz düzey tespitlerinin sık aralıklarda yapılması, bu işlemin çabuklaştırılması, konforlu olması ve ekonomik kazanç sağlaması hem hastaya, hem sağlık ekibine güvenlik, kolaylık ve kazanç sağlayacaktır. Diabet gibi kronik bir metabolik hastalık sürecine sahip olan hastalar için bu izlemler daha da önem kazanmaktadır. Araştırmaya alınan diabetik hastaların hastalık süreçleri 7.9+5.3 yıldır. Mikroanjiyopati koplikasyonlarının diabetik hastalık süreci ile arttığı düşünülür ise, uzun dönem diabet hastalarının kapiller kandan alınan örneklerinin biyokimyasal teknik ile ölçülen kan Glukoz değerleri ile karşılaştırılmalıdır. Bu araştırmada literatürde bahsedildiği gibi kan ürik aist ve bilirubin düzeylerinin yüksek olması durumunda glukometre ile ölçüm sonuçlarını etkilememiştir. Ancak, bizim güvenli aralık düzeyinin üstünde bulduğumuz değerler hem biluribin ve hemde ürik asit için norma kan düzeylerinin üst sınırına oldukça yakındır. Dolayısı ile güvenli ölçüm yapılıp yapılamayacağı bu bulgular ile mümkün olmamaktadır. Bu metabolitlerin kandaki düzeylerinin yüksek olduğu durumlarda güvenli ölçüm yapılıp yapılamayacağı daha fazla denek üzerinde incelenmelidir.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 1999
