Kalça ve diz cerrahisi pansumanlarını tespit etmede kullanılan iki farklı yapışkan ürünün deri bütünlüğüne etkisinin incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kalça ve diz cerrahisi pansumanlarını tespit etmede kullanılan iki farklı yapışkan ürünün (Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant, Şeffaf Film) deri bütünlüğüne etkisini incelemek amacı ile planlanmış (prospektif randomize deneysel) bir çalışmadır. Yöntem: Araştırma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde 22 Şubat 2010- 22 Ekim 2010 tarihleri arasında yürütülmüştür. Bu çalışmada kalça ve diz cerrahisi uygulanan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 300 hasta ile çalışılmıştır. Gruplar randomize olarak iki gruba ayrılmıştır. Randomizasyon işleminde cinsiyet göz önüne alınmış 200 Kadın- 100 Erkek hasta ile çalışılmıştır. Çalışma sonuçlarının uygulama faklılıklarından etkilenmemesi için tüm uygulamaların aynı şekilde yapılmasını sağlamak amacı ile pansuman protokolü geliştirilmiştir. Çalışma öncesi pansuman protokolü, kullanılacak ürünler ve yapılacak olan değerlendirmelerle ilgili olarak kullanıcılara bilgi verilmiştir. Çalışma tamamlanana kadar uygulanacak pansuman ürünleri haftalık olarak değiştirilmiştir. Ameliyat tamamlandıktan sonra tespit ürünleri geliştirilen “ Pansuman protokolüne” uygun olarak yapılmıştır. Araştırma veriler araştırmacı tarafından geliştirilen “Hasta Bilgileri Kayıt Formu”, “Yara değerlendirme Formu” ve “Spinal Anestezi Bölgesi Değerlendirme Formu” ile araştırmacı tarafından kayıt edilmiştir. Veriler ( Statistical Package for Social Sciences) for Windows istatistik programı ile sayı ve yüzde ki- kare, t testi, lojistik regesyon analizi, Mann Whitney-U analizi, shapiro wilk testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastalarda yapışkan tespit ürünlerinde deri sorunları oluşma durumuna bakıldığında; Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant uygulanan hastaların % 5,3’ünde (n= 8) deri sorunları oluştuğu, Şeffaf Film uygulanan hastaların % 12,7’sinde ( n= 19) deri sorunları oluştuğu görülmektedir (X²= 4,92, SD= 1, P= 0,02, P< 0,05). Her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu ve yapılan logistic regression analizi sonucunda Şeffaf Film uygulanan hastalarda 3 kat daha fazla deri sorunları görüldü (P= 0,02, ExpB= 3,11). Yapılan incelemede diz ve üst bacak bölgesine oranla kalça bölgesinin deri yaralanmaları açısından daha riskli olduğu, ve Şeffaf Film uygulanan hastalarda kalça bölgesinde daha fazla deri sorunları olduğu görüldü. Kalça bölgesinden ameliyat olan ve Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant uygulanan hastaların %1,5’inde (n=1), Şeffaf Film uygulanan hastaların %18,5’inde (n=12) deri sorunları olduğu görülmektedir. Pansuman değişim sayısı arttıkça deri sorunlarının da arttığı görüldü. Deri sorunlarının ilk 48 saat içerisinde daha fazla olduğu görüldü. Her iki grup arasında deri sorunlarının görülme oranı incelendiğinde Şeffaf Film uygulananlarda anlamlı yönde fazla olduğu görüldü. Uygulamaya katılan hekimlerin pansumanda kullanılan yapışkan tespit ürününe verdikleri uygulama kolaylık puanlarının karşılaştırmak amacı ile yapılan analizde; değerlendirilmeye alınan sekiz hekimin altısının, çalışmaya katılan üç anestezi teknisyeninin ikisinin uygulama kolaylık puanları arasında istatistiksel olarak fark bulunmuştur. Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant’ı daha kolay uygulanabilir buldukları görüldü (p<0,05). Hastaların uygulanan yapışkan tespit ürününden memnuniyet durumuna göre dağılımına bakıldığında; Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant uygulanan hastaların % 99,3’ünün (n=149) memnun olduğu, Şeffaf Film uygulanan hastaların % 100’ünün (n=150) memnun olduğu görüldü. Her iki grup arasında istatistiksel olarak fark olmadığı görüldü.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Cerrahi Yara Pansumanları, Deri sorunları, Örgüsüz Gözenekli Yapışkan Bant, Şeffaf Film., Surgical wound dressing, skin problems, non-knitted sticky tape, transparent film., Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği A.B.D.
