Farklı protokollere göre tedavi edilmiş ileri evre nazofarinks karsinomlu olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
1998
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
07. ÖZET Ocak 1986- Aralık 1995 tarihleri arasında toplam 124 nazofarinks karsinomlu olguya 5 farklı tedavi protokolü uygulanmıştır: Grup 1 : Yalnız konvansiyonel radyoterapi. Grup 2: radyoterapi ve adjuvant kemoterapi. Bu olgulara sisplatin 100 mg/ m2, siklofosfamid 500 mg/m2, epirubisin 70-90 mg/m2 olacak şekilde 21 gün arayla 3-6 kür kemoterapi verilmiştir. Grup 3: Eşzamanlı kemoterapi ve hiperfraksiyone radyoterapi. Sisplatin 70-90 mg/ m toplam 3 kür verilmiştir. Grup 4: Neoadjuvant kemoterapi ve radyoterapi. Olguların bir kısmına sisplatin 100 mg/ m", siklofosfamid 500 mg/m2, epirubisin 70-90 mg/ m2, diğer kısmına ise; epirubisin 100 mg/ m, sisplatin 100 mg/ m olmak üzere toplam 3 kür kemoterapi uygulanmıştır. Grup 5: Eşzamanlı kemoterapi ve konvansiyonel radyoterapi. Sisplatin 70 mg/ m, 5FU 500 mg/ m2 uygulanmıştır. Konvansiyonel radyoterapi ile tedavi edilen olgulara 2 Gy/ gün, haftada 5 gün olmak üzere, primer tümör 60 Gy'e kadar üst boyun lenfatikleri ile beraber ışınlandıktan sonra karşılıklı paralel küçük sahalardan 70 Gy'e kadar çıkılmıştır. Hiperfraksiyone radyoterapi uygulanan olgularda ise; 1.2 Gy fraksiyon dozunda 5-6 saat arayla haftada 5 gün olacak şekilde 60 Gy sonrası toplam 72 Gy verilmiştir. Tüm olgularda palpabl lenfadenopati bölgelerine 10 Gy boost yapılmıştır. Brakiterapi; eksternal 60 Gy sonrası T1-T2 olgulara bir hafta arayla 5 Gy'lik 3 uygulama ile toplam 15 Gy, T3 olgulara ise; 5 Gy'lik 2 uygulama ile toplam 10 Gy şeklinde uygulanmıştır. Supraklavikuler bölge, lenf nodu tutulumu olmayan olgularda 0.5 cm derinlikte 50 Gy, tutulumu olan olgularda ise; 60 Gy dozunda ışınlanmıştır. Olguların 5 yıllık genel sağkalım oranları araştırıldığında Grup I, II, III, IV için sırasıyla; %34.2, %37.1, %54.5 ve %49.4, grup V için ise 3 yıllık sağkalım %60 olarak bulunmuştur. Tüm olgular göz önüne alındığında, 5 yıllık genel sağkalım oranlarının %40.3, lokal-bölgesel progresyon ve uzak metastaz oranlarının ise sırasıyla, %38.6 ve %26.6 olduğu görülmüştür. En önemli prognostik faktörlerin radyoterapiye verilen ara, tümör yanıtı, cinsiyet, yaş, uygulanan doz ve radyoterapiye kemoterapi ilavesinin olduğu saptanmıştır. Olgularda gözlenen en sık akut toksisite mukozit, geç toksisite ise ağız kuruluğu olarak saptanmış ve hiç bir olguda hayatı tehdit edecek düzeyde toksisite izlenmemiştir. 47
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Onkoloji, Oncology, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine, Nazofarengeal neoplazmlar, Nasopharyngeal neoplasms, Retrospektif çalışmalar, Retrospective studies
