Hipertansif olgularda beyin natriüretik peptid (proBNP) düzeyleri
Küçük Resim Yok
Tarih
2005
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde ana risk faktörlerinden birisi olan hipertansiyonda, diyastolik disfonksiyon ve sol ventrikül hipertrofisinin (SVH) varlığı, gelişebilecek komplikasyonların ve ölüm riskinin oranını belirgin biçimde arttırmaktadır. Bu nedenle, hipertansif hastaların takibinde diyastolik disfonksiyonun ve SVH'nin saptanması oldukça önemlidir. SVH'si ve diyastolik disfonksiyonu olan esansiyel hipertansiyonlu olgularda proBNP düzeylerinin yükseldiği ve bu durumun SVH' ye bağlı olduğu ifade edilmiştir. Biz bu çalışmada; ekokardiyografi ( EKO) ile SVH'sinin ve diyastolik disfonksiyonunun olmadığı saptanan esansiyel hipertansiyonlu olgularda, hipertansiyonun diyastolik fonksiyona etkisini proBNP düzeylerini inceleyerek araştırmayı amaçladık. Çalışma grubu esansiyel hipertansiyonlu olgulardan (n=68) ve sağlıklı kontrollerden (n=27) oluşturuldu. Hipertansif olgular, proBNP düzeylerini etkileyecek faktörler dikkate alınarak seçildi. Hipertansif olgularda serum proBNP düzeylerine elektrokemilüminesans immunassay yöntemi ile bakıldı. Sol ventrikül fonksiyonları ise EKO ile değerlendirildi. Hipertansif olgular; eski ve yeni tanı almış olmaları, EKO'da SVH'sinin ve diyastolik disfonksiyonunun olup olmaması göz önünde bulundurularak alt gruplara (Grup I- Grupll- Grup III, Grup İlla, lllb, İlle, llld - Grup IV, IVa, IVb) ayrıldı ve istatistiksel değerlendirme bu gruplara göre yapıldı. ProBNP düzeyleri, kontrol grubuna (grup I) göre, tüm hipertansif olgularda (grup II) anlamlı olarak yüksek bulundu (P < 0,0001). Hipertansif olgular içinde SVH'si olan grupta (grup IV, n= 28) proBNP düzeyleri, SVH'si olmayan gruba (grup III, n= 40) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P< 0.0001). SVH'si olan grup diyastolik disfonksiyon açısından değerlendirildiğinde; diyastolik disfonksiyonu olan SVH'li grupta (grup IVb, n= 17) proBNP düzeyleri, diyastolik disfonksiyonu olmayan SVH'li gruba ( grup IVa, n=11) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P < 0,008). Hipertansif olgular içinde SVH'si olmayan grup (grup III, n=40) eski ve yeni tanı almış olmalarına ve diyastolik disfonksiyona göre incelendiğinde; eski tanılı.diyastolik disfonksiyonu olan SVH'siz grupta (grupllld, n=9) proBNP 63düzeyleri, eski tanılı, diyastolik disfonksiyonu olmayan SVH'siz gruba (gruplllc, n=17) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P< 0,0001). Eski tanılı diyastolik disfonksiyonu olmayan SVH'siz grup (gruplllc, n=17) ile kontrol grubu (grup I) karşılaştırıldığında, proBNP düzeyleri grup lllc'de anlamlı olarak yüksek bulundu (P<0.0001). Ayrıca kontrol grubu (grupl) ile karşılaştırıldığında, yeni tanılı SVH'si ve diyastolik disfonksiyonu olmayan grupta ( grupllla, n=11) da proBNP düzeyleri, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P <0,013). Sonuç olarak; bu çalışmada ekokardiyografi ile sol ventrikül hipertrofisi ve diyastolik disfonksiyonu olmadığı saptanan eski ve yeni tanılı esansiyel hipertansiyonlu olgularda, serum proBNP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Bu durum, SVH ve diyastolik disfonksiyonun gelişmediği dönemde proBNP artışının hipertansiyona bağlı kardiyak hasarın erken bir markın olabileceğini düşündürmektedir. 64
SUMMARY It is clear that proBNP levels are high in patients with left ventricular hypertrophy ( LVH) and diastolic disfunction. In this study, our aim is to evaluate the effects of proBNP levels on the ventricular function of essential hypertensive patients without LVH and diastolic dysfunction. The study group is composed of essential hypertensive patients (n=68) and age matched healthy control group (n=27). The patients are divided into subgroups ( Grup I, Grupll, Grup III, Grup Ilia, lllb, lllc, Hid - Grup IV, IVa, IVb) based whether they have SVH, diastolic dysfunction and whether they are newly or former diagonsed.Electrochemiluminesance immunoassay method is used to measure the serum proNBP levels. Echocardiography is used to evaluate the left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction. In comparison with the control group (group I), in the whole hypertensive groups (group II), the proBNP levels are found to be significantly high (P<0.0001). In the hypertensive group with LVH (group IV, n=28), proBNP levels are found to be significantly higher than the hypertensive group without LVH ( group III, n=40) (P<0.0001). When evaluating the hypertensive group with LVH in terms of diastolic dysfunction; proBNP levels are significantly higher in the LVH group with diastolic dysfunction (group IVb, n=17) than the LVH group without diastolic dysfunction (group IVa, n=11) (P<0.008). After dividing the hypertensive group without LVH (group III, n=40) according to diastolic dysfunction and whether they are newly or former diagnosed; in the former diagnosed group with diastolic dysfunction (group Hid, n=9), proBNP levels are found to be significantly higher than the group without diastolic dysfunction (group lllc, n=17) (P<0.0001). When compared with the control group, proBNP levels are found to be higher in the newly and former diagnosed group without LVH and diastolic dysfunction (group Ilia, n=11- group lllc, n=17) (P<0.013, PO.0001). In this study, in comparison with the control group proBNP levels are found to be high in the newly and former diagnosed hypertension patients without LVH and diastolic dysfunction. In the early period when LVH and diastolic 65dysfunction haven't been developed, the increase in proBNP levels may be an early marker of cardiac damage due to hypertension. 66
SUMMARY It is clear that proBNP levels are high in patients with left ventricular hypertrophy ( LVH) and diastolic disfunction. In this study, our aim is to evaluate the effects of proBNP levels on the ventricular function of essential hypertensive patients without LVH and diastolic dysfunction. The study group is composed of essential hypertensive patients (n=68) and age matched healthy control group (n=27). The patients are divided into subgroups ( Grup I, Grupll, Grup III, Grup Ilia, lllb, lllc, Hid - Grup IV, IVa, IVb) based whether they have SVH, diastolic dysfunction and whether they are newly or former diagonsed.Electrochemiluminesance immunoassay method is used to measure the serum proNBP levels. Echocardiography is used to evaluate the left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction. In comparison with the control group (group I), in the whole hypertensive groups (group II), the proBNP levels are found to be significantly high (P<0.0001). In the hypertensive group with LVH (group IV, n=28), proBNP levels are found to be significantly higher than the hypertensive group without LVH ( group III, n=40) (P<0.0001). When evaluating the hypertensive group with LVH in terms of diastolic dysfunction; proBNP levels are significantly higher in the LVH group with diastolic dysfunction (group IVb, n=17) than the LVH group without diastolic dysfunction (group IVa, n=11) (P<0.008). After dividing the hypertensive group without LVH (group III, n=40) according to diastolic dysfunction and whether they are newly or former diagnosed; in the former diagnosed group with diastolic dysfunction (group Hid, n=9), proBNP levels are found to be significantly higher than the group without diastolic dysfunction (group lllc, n=17) (P<0.0001). When compared with the control group, proBNP levels are found to be higher in the newly and former diagnosed group without LVH and diastolic dysfunction (group Ilia, n=11- group lllc, n=17) (P<0.013, PO.0001). In this study, in comparison with the control group proBNP levels are found to be high in the newly and former diagnosed hypertension patients without LVH and diastolic dysfunction. In the early period when LVH and diastolic 65dysfunction haven't been developed, the increase in proBNP levels may be an early marker of cardiac damage due to hypertension. 66
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Biyokimya, Biochemistry
