Tuberositas tibia öne elevasyonunun patellofemoral basınca etkisinini değerlendirilmesi

Patella diz ekleminde femurun kondilleri arasındaki troklear alanla dizin extensör mekanizması içinde planar tarzda bir eklem yapar. Proximalinde quadriceps kası ve distalinde patellar tendonun kuvvetleri vektörel olarak patellanın femur üzerinde bir basınç oluşturmasına sebeb olur. Diz ağrısını en sık nedenlerinden biri olan Patellafemoral Ağrı Sendromunda hastalığın oluş mekanizmasını Maquet biyomekaniğe bağlamıştır. Bunun üzerine Quadriceps tendon ve patellar tendon bileşke vektörel kuvvetini azaltarak patellar ve femoral kıkırdaklar üzerindeki stresi azaltacağını öngörmüştür. Böylece kıkırdak tamirinin hızlanacağını ve dejenrasyonun yavaşlayacağını belirtmiştir. Bunun sonucu olarak ağrı kontrolu sağlanabilineceğini söylemiştir. Bileşke vektörü azaltmak için patellar tendonun patellayla olan açısını arttırmak hedeflenmiştir. Maquet Osteotomisinde tuberositas tibianın öne elevasyonu ile amaçlanan patellar tendonun açısının arttırılması sağlanır. Bu çalışmada 21 tavşanda teknik sol dize uygulandı. Diğer diz kontrol grubu olarak alındı. Operasyon sırasında tekniği tek dize uyguladıktan sonra her iki dizin patellafemoral eklem arasına basınç ölçer bir film tabakası(Fuji Film Prescale Pressure Film) yerleştirildi. Teknik uygulanan dizlerin averaj ve maksimum basınçlarında diğer dize oranla istatiksel olarak anlamlı bir düşüklük saptandı (p<0.001). Tekniğin patellofemoral basıncı düşürdüğü söylenebilir.;Patellofemoral eklem basıncı, tuberositas tibianın öne elevasyonu.;Patellofemoral joint pressure, elevation of tuberositas tibia.