Maksiller dişlerde mini vida destekli en masse keser retraksiyonunun klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Bu randomize klinik çalısmanın amacı, maksimum ankraj en masse keser retraksiyonu yapılırken mutlak ankraj saglamak için kullanılacak makro tasarımları aynı ancak mikro tasarımları ve yüzey özellikleri birbirinden farklı iki mini vidanın basarılarının karsılastırması, uygulanan en masse retraksiyonun iskeletsel, dissel ve yumusak dokular üzerine etkilerinin incelenmesidir Bu çalısma üst keser protruzyonu gösteren postpubertal döneminde 20 kız hasta üzerinde yürütülmüstür. Üst keser retraksiyonu gereken bireylerde maksimum ankraj saglanabilmesi için maksiller bukkal bölgeye ikinci premolar ve birinci molar arasına hastanın rastgele seçilmis bir tarafına yerlestirilecek yüzeyi asitlenmis kumlanmıs Orlus® ve diger tarafına parlak makine yüzeyli NeoAnchor Plus® mini vidalar aynı klinisyen tarafından yerlestirilmistir. Keser retraksiyonu amacıyla niti coil springler ile her iki tarafa da hemen kuvvet uygulanmıstır. Keser retraksiyonu ile meydana gelen iskeletsel, dissel ve yumusak doku degisiklikleri degerlendirmek amacıyla keser retraksiyonu basında(T1) ve sonunda (T2) sefalometrik filmler ve ortopantomogramlar alınmıstır. Keser retraksiyonu bittikten sonra yerlestirilen mini vidalar çıkarılmıs ve SEM'de incelenmek üzere hazırlanmıstır. SEM'de dijital fotograflar çekilmis ve yüzey analizleri yapılmıstır. SEM incelemesinde vida yüzeyinde görülen apozisyonların ne oldugunu anlayabilmek için EDS analizi yapılarak apozisyonlardan elementer analiz yapılmıstır. Yerlestirilen mini vidalardan Orlus® mini vidalardan sadece 1 tanesi enflamasyon nedeniyle stabilitesini kaybetmistir( %95 basarı). Yüzeyi asitlenmis kumlanmıs Orlus® mini vidalar ile parlak makine yüzeyli NeoAnchor Plus® mini vidaların stabiliteleri ve klinik basarıları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıstır. Toplam basarı %97,5'tir. SEM ananlizinde çıkartılan mini vida yüzeylerinde sert doku apozisyonlara rastlanmıstır. Orlus® mini vidaların vida-kemik temas yüzeyleri NeoAnchor Plus® mini vidalara göre görsel daha fazla oldugu görülmüstür. EDS analizinden elde edilen sonuçlara göre Orlus® mini vidaların yüzeyinde izlenen kemik apozisyonları NeoAnchor Plus® mini vidaların yüzeyine göre daha organize, hidroksiapetite daha yakın fazdadır. Orlus® mini vidalar kuvvet karsısında kemik içinde daha rijit baglantı gösterirken NeoAnchor Plus® mini vidaların kuvvet karsısında kemik içinde yer degisimleri radyografik olarak tespit edilmistir. Keser retraksiyonu basında ve sonunda alınan sefalometrik filmler üzerinde yapılan analizler sonucunda ankraj kaybı olmaksızın en masse keser retraksiyonun gerçeklestirilmistir. 5.68 mm keser retraksiyonu elde edilirken; A noktasının da 3mm geriye gittigi ve overjetin 3,55 mm azaldıgı görülmüstür. Retraksiyon sonunda keser dislerde devrilme gözlenmemistir. Yumusak dokuda ise üst dudak 5,2 mm geriye giderken nasolabial açıda 9,6 °artıs olmustur.SNGoGn açısı artmıs, overbite azalmıstır. Mini vida destekli en masse keser retraksiyonu hedeflendigi gibi anterior dislerin paralel bir hareketle ankraj kaybı olmaksızın gerçeklestirilebilmistir. Yüzeyi asitlenmis ve kumlanmıs mini vidalar ile parlak makine yüzeyli mini vidaların mikro tasarım ve yüzey özellikleri farklılıklarının klinik basarıda farklılık olusturmadıgı tespit edilmistir. Yapılan EDS analizi sonuçlarına göre Orlus® mini vidaların yüzeyinde NeoAnchor Plus® mini vidalara göre hidroksiapetite daha yakın fazda kemik baglantısı vardır.;En masse retraction, maximum anchorage, mini screw, osseointegration.;En masse retraksiyon, maksimum ankraj, mini vida, osseointegrasyon.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2011
