İnterstisyel fibrozis zemininde gelişen akciğer kanserlerinde radiomics çalışması
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Görüntüleme tekniklerinin gelişmesi, akciğer kanserli hastalarda tanı, evreleme, tedavi planlaması ve yanıt değerlendirmesine yönelik tıbbi görüntüleme verilerinin hızla genişlemesini sağlamıştır. Özellikle akciğer kanserine sahip hastalarda radiomics özelliklerin kullanılmasının soliter pulmoner nodüllerin ayırt edilmesinde, tümör prognozunun değerlendirilmesinde, genomik ile korelasyon kurulmasında ve çok daha fazlasında yararlı olduğu bulunmuştur. Bu araştırmada idiyopatik pulmoner fibrozis zemininde gelişen akciğer kanseri bulunan hastaların 3D Slicer Programında radiomics ölçümlerinin yapılması ve elde edilen sonuçların fibrozis zemininde gelişmeyen akciğer kanserlerinin radiomics parametreleri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma retrospektif olarak Ege Üniversitesi Radyoloji Kliniği'nde Ocak 2013 – Eylül 2023 tarihleri arasında idiyopatik pulmoner fibrozis zemininde gelişen ve fibrozs zemininde gelişmeyen akciğer kanseri bulunan 18 yaş üstü 121 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda akciğer kanseri bulunan 121 hastaya ait BT görüntülerinde elde edilen 3 boyutlu tümörlere herhangi bir ön işlem uygulaması yapılmadan 107 radyomik özellik elde edilmiştir. Araştırmada fibrozis zemininde gelişen akciğer kanserleri olan hastaların demografik bilgilerinin (yaş, cinsiyet) yanı sıra Zeminde IPF varlığı, patoloji sonucu, akciğerdeki kitlenin konumu (lobu, segmenti, boyutları, kavitesi, Kalsifikasyon durumu, Dansitesi, Hava bronkogramı varlığına bakılavaktır. Ayrıca hastaların akciğer kitlelerinin 3D Slicer'da Radiomics ölçümleri (Elongation, Flatness, Least Axis Length, Major Axis Length, Maximum 2D Diameter Column, Maximum 2D Diameter Row, Maximum 2D Diameter Slice, Maximum 3D Diameter Mesh Volume, Minor Axis Length, Sphericity, Surface Area, Surface Volume Ratio, Voxel Volume,10 Percentile,90 Percentile, Energy, Entropy, v.b) yapılıp sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmada idiyopatik pulmoner fibrozisi olan hastaların yaş ortalamaları, fibrotik akciğeri olmayan grupta yer alan hastaların yaş ortalamalarından anlamlı düzeyde yüksekti (p<0,05). Fibrotik akciğeri olmayan grupta hastaların 48'i (%39,7) erkek olurken idiyopatik pulmoner fibrozisi olan hastaların 52'sinin (%43,0) erkekdi. Fibrotik akciğeri olmayan grupta adenokarsinom tanılı olgular daha çoğunlukta olurken, idiyopatik pulmoner fibrozisi olan grupta çoğunluğu skuamöz hücreli karsinom tanılı olgular oluşturmaktaydı. Çalışmamızda en yaygın histolojik alt tip sırasıyla sağ üst lob ilk sırada yer alırken, onu sırasıyla sağ alt lob, sol alt ve üst loblar takip etmekteydi. Çalışmamızda akciğer kitlelerinin büyük kısmının takip sırasında ortaya çıkmıştır. Çalışmamızda, eğri altında kalan alan değerleri en yüksek olan radyomik özelliklerden GLCM-ld, GLRM-run varience, GLDM-gray level non uniformity, GLSZM-large area emphasis olmak üzere dört farklı matris özelliğinin İPF zemininde gelişen ve fibrotik olmayan zeminde gelişen adenokarsinom ile skuamöz hücreli karsinomun ayrımında anlamlı sonuçlar göstermiştir. Özellikle GLSZM ve GLDM özelliklerinin daha ön planda olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Radiomics ölçümlerin idiyopatik pulmoner fibrozis zemininde gelişen akciğer kanserinde histolojik alt tiplerinin sınıflandırılması için noninvaziv bir tanı aracı olarak kullanılabileceği elde edilmiştir. Akciğer kitlelerinin, geliştikleri akciğer zemininine göre farklı dokusal özellikler göstermesinin tanı, tedavi ve izlem süreçlerinde yeni bir yaklaşım sunabileceğini düşünmekteyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Akciğer Kanseri, İnterstisyel Fibrozis, İdiopatik Pulmoner Fibrozis Radiomics, 3D Slicer., Lung Cancer, Interstitial Fibrosis, Idiopathic Pulmonary Fibrosis Radiomics
