Mevsimsel allerjik rinitte immunoterapi ve medikal tedavi etkinliğinin objektif ve subjektif parametrelerle karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Mevsimsel allerjik rinit (MAR) başta polenler olmak üzere aeroallerjenlere maruz kalan burun mukozasının IgE yoluyla inflamasyonu sonucu oluşan, katlanarak artan prevalansı, yaşam kalitesini değiştirmesi ve ekonomik boyutu ile önemli bir kronik solunum yolu hastalığıdır. Günümüzde MAR' in tedavisinde farmakoterapi ve immunoterapi kullanılmakta, bu tedavilere yanıtı araştırmak için semptomlardaki düzelme, nazal açıklığın ölçülmesi, sitopatolojik bulgular, yaşam kalitesi anketi gibi parametreler değerlendirilmektedir. Çalışmamızda MAR' de hangi tedavi tipinin ve hangi izlem parametresinin daha etkili ve kullanılabilir olduğunun araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıktan Anabilim Dalı, Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi'nde yapılmıştır. Çalışmaya alınan 32 erkek (%67), 16 kız (%33) toplam 48 hastanın yaşlan 9 ile 18 (ortl3,6±2,8 yıl) arasında değişmektedir. Dört kollu, karşılaştırmalı, açık, prospektif olarak tasarlanan çalışmada, tümü ot polen duyarlılığı saptanmış MAR'li hastalar 4 gruba ayrılmıştır; immunoterapi uygulanmamış ve çalışma boyunca oral 2.kuşak non-sedatif bir antihistaminik (Loratadin) + nazal steroid (Mometazon furoat aköz nazal spray) alan 12 hasta Grup l'i, immunoterapi uygulanmamış ve çalışma boyunca tek başına nazal steroid (Mometazon furoat aköz nazal spray) alan 12 hasta Grup 2'yi, immunoterapi programında başlangıç tedavisini tamamlamış 12 hasta Grup 3'ü, immunoterapi programının tümünü tamamlamış 12 hasta Grup 4'ü oluşturmuştur. Tedaviye yanıt parametreleri 99olarak sübjektif parametreler (semptom skoru, yaşam kalitesi anketi, ek tedavi ihtiyacı) ve objektif parametreler (nazal inspiratuvar tepe akün hızı, periferik kan ve nazal smearde eozinofil sayısı, nazal biyopsi bulguları) kullanılmıştır. İmmunoterapinin etkisini araştırmak için polen mevsiminin başında Grup 1+2 ile Grup 3 ve Grup 4'ü karşılaştırıldığında immunoterapi uygulanmayan gruplarda semptom skorları yüksek (p<0,01), yaşam kalitesi anketi yüksek (p<0,05), NPIF düşük (p<0,05), periferik kan ve nazal smear eozinofil sayısı yüksek (p<0,05), nazal biyopsilerde inflamatuvar hücre infiltrasyonu artmış (p<0,05) bulunmuştur. Farklı medikal tedavilerin etkisini araştırmak için polen mevsimi boyunca Grup 1 ile Grup 2'yi karşılaştırıldığında gece skorları dışında tüm semptom skorlarında, yaşam kalitesi anketinde, ek tedavi ihtiyacında, NPIF'de, periferik kan ve nazal smear eozinofil sayısında, squamöz metaplazi dışında nazal biyopsi bulgularında gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Polen mevsimi boyunca immunoterapi ve medikal tedavinin etkinliğim araştırmak için Grup 1+2 ile Grup 3 ve Grup 4'ü karşılaştırıldığında medikal tedavi alan grupların objektif skorlarda immunoterapi uygulanan grupların seviyesine ulaştığı ancak sübjektif parameterlerde medikal tedavinin daha etkili olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak MAR' de immunoterapinin etkili olduğu, medikal tedavide tek başına nazal steroid kullanımının yeterli olduğu ve immunoterapi ile polen mevsiminde hastaların nispeten stabil kaldığı sadece klinik bulguları hafifletmek için medikal tedavi gerekebileceği düşünülmüştür. 100
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
