Tip 1 Diabetes mellitus tanılı çocuk ve adölesanlarda kognitif fonksiyonlar ve HBA1C değişkenliği
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2022
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Tip 1 Diabetes Mellitus tanısıyla izlenen 6-18 yaş aralığındaki çocuklarda diyabet başlangıç yaşı, glisemik kontrol, diyabet süresi, çoklu doz insülin tedavisi ve insülin infüzyon pompası kullanımı, DKA atak sayısı gibi birçok faktörün bilişsel işlevler üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji ve Diyabet Bilim Dalı'nda en az 5 yıldır T1DM tanısıyla izlenen ve 6-18 yaş aralığında olan 48 çocuk çalışmaya dahil edildi. Daha öncesinde saptanmış bir psikiyatrik bozukluk veya T1DM dışında bilinen başka bir kronik rahatsızlığı bulunan çocuklar çalışma dışı bırakıldı. Bilinen bir kronik rahatsızlığı bulunmayan sağlıklı 37 çocuk kontrol grubunu oluşturmuştur. Çalışmamızda T1DM tanılı çocuklar ve kontrol grubundaki sağlıklı çocukların nörokognitif fonksiyonları incelendi. Nörokognitif fonksiyonların değerlendirmesinde Wechsler Çocuklar için Zeka Ölçeği (WISC-R) ile zeka, Görsel İşitsel Sayı Dizileri B Formu (GİSD-B) testi ile kısa süreli bellek, Bender Gestalt Testi ile görsel motor algı ve BAP (Bilimsel Araştırma Projeleri) destekli satın alınmış olan Moxo Sürekli Dikkat ve Performans testi ile dikkat, zamanlama, hiperaktivite ve dürtüsellik değerlendirildi. Bulgular: Tip 1 Diabetes Mellitus tanılı çocuklar ile kontrol grubu arasında yapılan Wechsler Zeka Ölçeğinin sözel zeka bölümü, performans zeka bölümü ve toplam zeka bölümü puan ortalamaları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. (p=0, 013 p=0, 049 p=0, 012). Moxo Dikkat ve Performans testi karşılaştırıldığında Moxo testinde Dürtüsellik açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. (p=0, 04) Diğer yapılan tüm nörokognitif testlerde kontrol grubu ile fark saptanmadı. (p>0, 05) Tip 1 DM grubu kendi içinde incelendiğinde, metabolik kontrol derecesine göre orta ve kötü metabolik kontrol grubu arasında yapılan WISC-R puan dağılımında sözel zeka bölümü açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı.(p=0, 009) Diyabetik ketoasidoz atak geçirme durumuna göre ayrılan iki alt grubun WISC-R puan dağılımları karşılaştrıldığında sözel ve toplam zeka puanı açısından anlamlı farklılık saptandı. (p=0, 023 p=0, 041) Diyabet tanı yaşı, diyabet süresi, Tip 1 Diabetes Mellitus tedavisinde kullanılan yöntemler, HbA1c değişkenliği ve ortalaması açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Tip 1 diyabetli çocuklarda metabolik kontrolün kötü olması ve DKA atak geçirme durumunun nörokognitif fonksiyonları olumsuz etkilediği görüldü. Tip 1 Diabetes Mellitus'da nörokognitif fonksiyonları olumsuz etkileyen bilişsel faktörlerin izlemde göz önünde bulundurulması ve takibinde gerekli önlemlerin alınmasının faydalı olacağı düşünülmektedir.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
