Bireyselleştirilmiş iyileşme başlığı ile standart iyileşme başlığının, immediyat implantasyon sonrası implantı çevreleyen yumuşak ve sert dokulara etkisinin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2015
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: İmmediyat implant uygulaması ile birlikte yerleştirilen bireyselleştirilmiş iyileşme başlığının, implant çevresi sert ve yumuşak dokuların boyutsal değişimine etkisinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. GEREÇ YÖNTEM: Endodontik ve restoratif nedenlerden dolayı çekim endikasyonu konmuş olan üst premolar dişe sahip 26 birey çalışmaya dahil edildi. 28 adet diş eşit sayıda olacak şekilde rastgele test ve kontrol gruplarına ayrıldı. Atravmatik diş çekimini takiben, flep kaldırılmadan implant yuvaları hazırlandı ve implantlar yerleştirildi. İmplant ile vestibül kemik arasında kalan boşluk alloplastik kemik grefti ile dolduruldu. Kontrol grubunda standart iyileşme başlığı kullanılırken, test grubundaki implantlara ise bireyselleştirilmiş iyileşme başlığı yerleştirildi. Sert ve yumuşak dokularda meydana gelen değişimin değerlendirilmesinde standardize fotoğraflar ve konik ışın hüzmeli volümetrik tomografi (CBCT) kullanılırken, implant stabilitesi periotest kullanılarak değerlendirildi. Standardize fotoğraflar başlangıç ve 6. ayda, periotest değerleri başlangıç, 1, 3 ve 6. aylarda yapılırken, CBCT görüntüleri, 1. hafta ve 6. aylarda alındı. Bukkal kemik ve yumuşak dokudaki boyutsal değişimler implant platformundan apikal yönde 0, 1, 2 ve 4. mm'de ölçümler yapılarak hesaplanırken, vertikal kemik seviyesi değişimleri ise implant platformu ile krestal kemik tepe noktası arasındaki dikey mesafe ölçülerek saptandı. Grup içi ve gruplar arası değerlendirilmelerin yapılmasında ve değişkenler arasında korelasyonların saptanmasında parametrik testler kullanıldı. Veriler Ü=0,05 anlamlılık düzeyinde istatistiksel olarak analiz edildi. BULGULAR: 27 adet implant çalışmayı tamamlarken, test grubuna ait 1 implant, operasyon sonrası 1. haftada gelişen enfeksiyon nedeniyle eksplante edildi. Periotest skorları, kontrol grubunda 1. ayda başlangıca göre anlamlı seviyede yüksek saptanırken (p<0,05), 6 ay değerleri test grubunda başlangıca göre anlamlı seviyede düşük bulundu (p<0,01). Her iki grupta vertikal yumuşak doku boyutunda 6. ayda başlangıca göre anlamlı azalma saptandı (test grubu p<0,01, kontrol grubu p<0,0001). Benzer şekilde implant seviyesindeki (0 mm) mukoza kalınlığının aynı dönemde her iki grupta başlangıca göre anlamlı seviyede azaldığı görüldü (test grubu p<0,05, kontrol grubu p<0,01). CBCT ölçümlerinde, tüm ölçüm noktalarında her iki grupta anlamlı seviyede kemik rezorpsiyonu saptandı (Test grubu: 0. mm p<0,01, 1 ve 2. mm p<0,05, 4. mm p<0,01, kontrol grubu: tüm ölçüm noktalarında p<0,0001). Test grubunda 0, 1 ve 2. mm seviyesindeki ölçümlerde horizontal kemik rezorpsiyonunun kontrol grubuna kıyasla istatistiksel anlamlı düzeyde daha az olduğu tespit edildi (0 mm p<0,001, 1 mm p<0,001, 2 mm p<0,05). Fotoğraf analizi sonuçlarına göre, her iki grupta papil seviyelerinde kayıp saptandı. Gruplar arası karşılaştırmada kontrol grubundaki kayıplar anlamlı seviyede yüksek bulundu (p<0,01). SONUÇ: İmmediyat implantasyon ile birlikte standart ve bireyselleştirilmiş iyileşme başlıklarının kullanılmasının yumuşak ve sert doku kayıplarını engelleyemediği saptanmıştır. Ancak bireysel iyileşme başlığı kullanımı ile bu kayıpların azaltılması postoperatif 6 aylık sürede mümkün olmaktadır. Bireyselleştirilmiş iyileşme başlığının dokular üzerine etkisinin incellendiği uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.;Immediate implant placement; Custom healing abutment; Cone beam computed tomography; Buccal bone; Peri-implanter soft tissue.;İmmediyat implant yerleştirilmesi; Bireyselleştirilmiş iyileşme başlığı; Konik ışın hüzmeli volümetrik tomografi; Bukkal kemik; İmplant çevresi yumuşak doku.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2015
