Hipoksik iskemik ensefalopati sekonder neonatal morbiditenin azaltılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Hipoksik iskemik ensefalopati merkezi sinir sisteminin kalıcı hasarının önemli bir sebebidir ve halen de yenidoğan yoğun bakım uygulamalarındaki tüm gelişmelere rağmen neonatal ölüm, serebral felç ve gelişimsel gerilikle sonuçlanabilmektedir. Prematüre doğum (%28) ve ciddi enfeksiyondan (%26) sonra en sık ölüm nedeni perinatal asfiksidir. Bu alt yapı projesi ile yenidoğan yoğun bakımda izlenen hipoksik iskemik ensefalopatili bebekler için terapötik hipotermi cihazının sağlanması ve HİE'ye sekonder morbiditenin azaltılması hedeflenmiştir. Ünitemize bu proje ile kazandırılan hipotermi cihazı ile cihazın alımından itibaren hipoksik iskemik ensefalopati tanısı alan toplam 6 hastaya hipotermi tedavisi uygulanmıştır. Hastaların gestasyonel yaş ortalaması 38, 83±0, 983 hafta, doğum ağırlığı ortalaması ise 3316, 67±221, 6 gram olarak saptandı. Hastaların %83, 3'ü normal vaginal yolla doğmuştu. Altı hastanın dört tanesinde (%66, 6) zor ve uzamış doğum öyküsü mevcuttu. Beşinci dakika Apgar skoru ortalamaları 4, 20±2, 77, kord kan gazı veya ilk bir saatteki kan gazında ortalama pH: 6, 95 ± 0, 1, baz açığı ise 17, 68 ± 4, 21 olarak saptandı. Sarnat ve Sarnat skorlamasına göre hastalarımız Evre 2 ve Evre 3 HİE olarak değerlendirildi. Hastalardan Evre 3 ağır asfiktik ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya bağlı kanama diyatezi bulunan hasta 20. saatinde izlemde kaybedildi. Bir hasta hipoterm tedavsi ertesinde özofagus atrezisi operasyonu için çocuk cerrahisine transfer edildi. Sağlıkla taburcu olan dört hastamızın uzun dönem poliklinik izlemi devam etmektedir. Yenidoğan yoğun bakım ünitemize sağlanan gelişmiş teknolojiye sahip bu tıbbi cihaz ile HİE tanılı yenidoğan bebeklere yaşam kurtarıcı ve uzun süreli sakatlıkları azaltıcı tedavi sunulmuş ve sunulmaya devam edilmektedir.;Yenidoğan, asfiksi, hipoksi, ensefalopati, hipotermi.;Newborn, asphyxia, hypoxia, encephalopathy, hypothermia.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
