Kawasaki tanılı olguların izlemlerinde ventrikül fonksiyonlarının doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kawasaki hastalığı etyolojisi bilinmeyen, primer olarak 5 yaş altı çocuklarda izlenen akut febril bir vaskilittir. Tedavi edilmeyen olgularda %15 ile %25 oranında koroner arter anevrizması gelişmektedir. Koroner arter tutulumuna bağlı myokardial infarktüs, iskemik kalp hastalıkları ve ani ölüm izlenebilmektedir. Bu olguların izlemlerinde koroner arterlerdeki ektazi, anevrizma ve stenozu göstermek için kardiyak kateterizasyon, myokard perfüzyon sintigrafisi gibi invaziv girişimler kullanılmaktadır. Oysa ki koroner arterlerin beslediği lokalize bölgelerin fonksiyonlarının erken dönemde değerlendirilmesinde doku dopler ekokardiyografi gibi non invaziv testlere ihtiyaç duyulmaktadır. Biz çalışmamızda benzer yaş ve cinsiyet özelliklerine sahip 30 Kawasakili olgu ile 24 kontrol grubu vakasını doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirdik. Kawasakili olgularımızın ortalama izlem süresi 24.53+19.06,22 ay idi. Kawasakili olguların akut hastalık sırasında 13'ünde koroner tutulum vardı. Koroner tutulum olan olguların 11 tanesi erkek, 2'si kız idi. İzlemlerinde olguların hiç birinde ekokardiyografi ile tespit edilebilir koroner arter anevrizması saptanmadı. Doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilen olgularımızda lateral ve septal duvar erken diastolik E' dalgası, atrial kontaksiyon A' dalgası, E'/A' oranı, sistolik S' dalgası, değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Hasta grubunda sol ventrikül myokard performas indeksi (MPI) 0.518+0.028 iken kontrol grubunda MPI 0.497+0.028 idi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre MPI istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0.011). Sonuç olarak Kawasakili olguların takiplerinde non invaziv bir yöntem olan doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirmenin gelişebilecek uzun dönem komplikasyonların izlemi açısından yaralı olacağı düşüncesindeyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kawasaki hastalığı, koroner arter anevrizması, doku doppler ekokardiyografi, myokard performans indeksi., Kawasaki disease, coroner artery aneurysms, tissue doppler echocardiography, myocardial perfusion indeks., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
