Çocuk yoğun bakım ünitesinde sepsisli olgularda TREM-1'in mortalite ve moridite ile ilişkisi
Küçük Resim Yok
Dosyalar
Tarih
2016
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Myeloid hücreler üzerinden eksprese edilen tetikleyici reseptör (TREM-1) nötrofıl ve monositlerden, bakteri veya fungusların neden olduğu akut inflamatuvar lezyonlarda kuvvetle eksprese edilirken, non enfeksiyöz durumlar için bu geçerli değildir. Başvuru anındaki sepsisli çocuk hastaların TREM-1 değerlerinin prognoz, morbidite ve mortalite üzerindeki etkisi araştırılması planlandı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Behçet Uz Çocuk Hastanesi içinde yer alan Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerii'ne yatırılarak sepsis ön tanısı ile yatırılan hastalardan serum örnekleri alınarak sepsis, ağır sepsis, septik şok tanısıyla izlenen yaşları 2 ay-16 yaş arasında değişen olgular çalışmaya dahil edildi. toplam 95 hastada ortalama 4,6 yaş olan (medyan 2 yaş) 47 erkek (%49,5), 48 kız (%50,5) olgu alındı. Hastaların 23'ü sepsis (%24,2), 30'u (%31,6) ağır sepsis, 42'si (%44,2) septik şok tanıları ile yatınldı. Sepsis, ağır sepsis ve şoklu hastalarda veya sepsis derecesine göre yapılan karşılaştırmalarda, TREM-1 ve prokalsitonin değerleri arasında istisitksel olarak anlamlı bir fark saptanırken (p<0,05), CRP ve ESH değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Septik şokta en yüksek, ağır sepsiste en düşük değerlere sahip. Üç grup arasında TREM-1 açısından istatistiksel olarak anlamlı fark Tek Yönlü Varyans Analizi (One Way ANOVA) testi ile değerlendirildi. Septik şok ile ağır sepsis arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü(p=0.18). TREM-1 değerleri şifa ile sonuçlanan olgularda istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p=0.044, Mann Whitney U Testi). İlk başvuru anında TREM-1 düzeylerinin beklenenin aksine septik şoklu ve mortal seyreden hastalarda daha yüksek olarak saptandığı görüldü. Bu konuda ardışık günlerde alınan serum örneklerinde çalışılacak belirteçlerin daha sağlıklı yorumlar yapabilmeyi sağlayacaktır.;TREM-1, sepsis, shock, severe sessis, shild, prognosis.;TREM-1, sepsis, şok, ağır sepsis, çocuk, prognoz.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2016
