Kontrollü hipotansif anestezi uygulanan spinal cerrahi olgularında izofluran, sevofluran ve desfluranın operasyon sırasında hemodinamik stabilite sağlanmasındaki etkinliklerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET inhalasyon anestezikleri, günümüzde, kontrollü hipotansiyon oluşturmak üzere kullanılmaktadır. Çalışmamızda, kontrollü hiptansiyon uygulanan spinal cerrahi olgularında izofluran, sevofluran ve desfluranın hemodinamik stabilite sağlanmasındaki etkinlikleri karşılaştırıldı. Etik kurul onayı ve yazılı izinleri alınan, ASA klasifikasyonuna göre sınıf I ve ll'ye dahil olan 32 hasta, anestezi idamesinde uygulanacak inhalasyon anesteziğine göre rastgele Grup i (izofluran grubu, 12 kişi), Grup S (sevofluran grubu, 10 kişi) ve Grup D (desfluran grubu, 10 kişi) olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm hastalara standart indüksiyon, fentanil infüzyonu ve sıvı replasmanı uygulandı. Anestezi idamesinde O2/N2O (1:1) kullanıldı. Invaziv kan basıncı monitörizasyounu yapılarak, sistolik kan basıncının 80-90 mmHg düzeyinde tutulması amaçlandı, inhalasyon anesteziği konsantrasyonu, sistolik kan basıncının belirlenen hedef değerler dışında kalmasına göre, daha önce belirlenen yüzdelerle değiştirildi. Sistolik kan basıncının 80-90 mmHg sınırlarının dışında olması hedef değer dışı sistolik kan basıncı (HDD-SKB) olarak değerlendirildi. Elde edilen veriler, "one way ANOVA", "Kruskal-Wallis" testleri ile "Bonferroni" ve "Duncan" doğrulama testleri, gruplar arası karşılaştırma için "chi-square" testi uygulanarak değerlendirildi. Sonuçlar ortalama ± standart sapma olarak ifade edildi ve p değerinin 0,05'den küçük olması anlamlı kabul edildi. Preoperatif sistolik, diyastolik kan basıncı ve kalp atım hızı değerlerinin her üç grupta benzer olduğu görüldü. Çalışma süresince, arteriyel kan basıncının izofluran ve sevofluran ile desflurana göre daha iyi kontrol edilebildiği gözlendi. Sistolik kan basıncı değerleri, çalışma süresince; izofluran ile %32, sevofluran ile %26, desfluran ile ise %43 oranında belirlenen hedef değerlerin dışında olduğu saptandı. 43Çalışmamızda, total hemoraji miktarları açısından üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kontrollü hipotansiyon uygulanan spinal cerrahi olgularında, 2 L/ dk taze gaz akımında, hemodinamik stabilite izofluran ve sevofluran ile desflurana göre daha iyi sağlanabilmektedir. 44
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation