Malign melanomlu hastalarda serum amiloid A (SAA) ve lipoprotein ilişkili fosfolipaz A2 (Lp-PLA2) düzeylerinin değerlendirilmesi ve klinik açıdan önemi
Küçük Resim Yok
Dosyalar
Tarih
2015
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve amaç Son yıllarda hızlı artış gösteren melanom, epidermis'in bazal tabakasındaki melanositlerden gelişen, derinin en tehlikeli malign tümörüdür. Günümüzde melanomlu hasta izleminde ve hastalık progresyonunu göstermede, serum belirteçleri olarak kullanılan S100 ve LDH bir çok durumda (hemoliz, hepatit, miyokard infarktüsü, kas hastalıkları, enfeksiyonlar, vb) yalancı pozitifliğe neden olabilmekte buda kullanımları açısından sıkıntı yaratabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, melanomda erken tanıda ya da klinik izlemde kullanılabilecek yeni bir belirteç gereksinimine yanıt verme hedefiyle, değişik melanom evrelerindeki hastalarda, serum LDH, CRP, S100 düzeyleri yanı sıra serum SAA ve Lp-PLA2 düzeylerini belirlemektir. Materyal ve metod: Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Dermatoloji Anabilim Dalı{na başvuran toplam 131 melanom tanılı hasta (Evre I= 33, Evre II=32, Evre III=31, Evre IV=29 hasta, ayrıca 3 mukozal, 2 uveal ve 1 melanoma insutu hastası) ve 27 sağlıklı gönüllüden alınan kan örneklerinde LDH, CRP, S100 düzeyleri yanı sıra serum SAA ve Lp-PLA2 aktivite düzeyleri çalışılmıştır. Bulgular Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla Lp-PLA2 aktivitesi, LDH, CRP SAA, S100 düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Hasta grubunda kontrol grubuna göre S100 ortalama düzeylerinin evre III ve IV'de daha yüksek, LDH ve CRP ortalama düzeylerinin ise tüm evrelerde yüksek olduğu bu yükseklik artışının sadece LDH'da evre ilerledikçe arttığı saptanmıştır. SAA ortalama düzeyi ve Lp-PLA2 aktivitesi ise kontrol grubuna göre evre I'den itibaren yüksek bulunmuş ve değer artışının evre I, II, IV'de artarak devam ettiği evre III'de ise yüksek düzeylerin nispeten korunduğu gözlenmiştir. Kontrol grubu ve evreler arasındaki saptanan bu durumun istatistiksel değerlendirilmesinde ise Lp-PLA2 'de evre I ile II ve I ile IV arasında, S100 için evre I ile III, evre II ile III arasında, LDH açısından kontrol grubu ile evre II,III ve IV arasında, SAA'da kontrol grubu ile evre I, II, III, IV arasında CRP için ise sadece kontrol ile evre II arasındaki farkın anlamlı olduğu saptandı. Hasta grubunda evrelerle, S100, LDH, CRP, SAA düzeyleri ve Lp-PLA2 aktivitesinin aldığı değerler arasındaki ilişkinin değerlendirildiği Spearman's korelasyon analizinde rho (rs) katsayısı sırasıyla 0.408, 0.360, 0.387, 0.622 ve 0. 361 olarak bulunmuş ve en yüksek korelasyon SAA için saptanmıştır. Sensitivitesi (% 95) ve spesifitesi (% 93) en yüksek dolayısıyla en değerli belirteç SAA olarak saptanmıştır. Ayrıca SAA düzeyleriyle Lp-PLA2 aktivitesi arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç Bu çalışmada, literatürde ilk defa inflamatuvar bir belirteç olan Lp-PLA2 aktivitesinin ve SAA düzeylerinin malign melanomda evre ilerleyişiyle korele şekilde arttığı gösterilmiştir. Melanom gelişim ve ilerleyişinde henüz tam anlaşılamamış inflamatuvar ve immünolojik mekanizmalar nedeniyle SAA düzeyleri ve Lp-PLA2 enzim aktivitesinin yükseldiği göz önüne alındığında, melanomda ileri evreye geçişin önemli göstergeleri olarak olarak SAA düzeyleri ve Lp-PLA2 klinik uygulamada kullanılabilir.;Melanom, Biyobelirteç, Serum Amiloid A, Lipoprotein İlişkili Fosfolipaz A2.;Melanoma, biomarkers, serum amyloid A, Lipoprotein Associated Phospholipase A2.
Açıklama
Araştırmacılar; Ferhan Girgin Sağın, Yasemin Akçay, Fazal Özdemir, Gizem Kocabaş Yenipazar
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2015
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2015
