Otoimmün tiroiditte selenyum tedavisi ve radyonüklid incelemelerin izlemdeki önemi
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET: Otoimmün tiroidirJer, en sık rastlanan tiroid patolojileri ve kalıcı hipotiroidi- nin en önemli nedenleridir. Etiyolojisi bilinmemekle birlikte, bir şekilde sensitize o- tan CD4+ Thetper hücreleri, hücresel ve humoral immün mekanizmaları uyarmakta ve tiroid folikül hücrelerinin yıkımı ile sonuçlanan otoimmün reaksiyon başlamak tadır. Bu hastalar, yakın zamana dek, sadece T4 deplasmanı He izlenirken, Se'un otoimmün yıkımı baskıladığı ve anti-TPO Ak titresini azalttığına dair yeni veriler yayınlanmaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM: Randomize, prospektrf, çift kör yapılan bu (tez) çalışma(sın)da, 63 kadın otoimmün tiroidit hastası, başlangıç yaş, anti- TPO Ak ve anti-Tg Ak titreten göz önüne alınarak, iki gruba aynlmış, Se grubuna (n=37, yaş=46 +/- 13), 3 ay boyunca günlük 200 ug L-Selenomethionine verilmiş tir. Hem kontrol grubuna (n=26, yaş=41 +/- 10), hem de Se grubuna, normal TSH titresi için gereken miktarda T4 replasmanı yapılmıştır. Se grubu hastalarının 25'i ile, K grubunun tamamı, çalışmaya, 6. aya dek devam etmişlerdir. Hastaların 0, 3. ve 6. ay serum anti-TPO Ak, FT3 ve FT4 titreleri RIA, anti-TG Ak ve TSH titreleri ise, IRMA ile çalışılmış, aynca tabletler ezilerek, değişen oranlarda iki hastanın serumuna katılarak, eş zamanlı ölçümleri yapılmıştır. BULGULAR: Se tabletleri, radyonüklid tetkiklerin sonucunda, interrerasyona bağlı değişiklik oluşturmamıştır. Se grubunda, Anti-TPO Ak titresinde, 3 ayda % 27, 6 ayda % 32, anti-Tg Ak fitre sinde, 3 ayda % 14, 6 ayda %23'lük düşüş izlenmiş, kontrol grubunda anlamlı değişiklik olmamıştır. SONUÇ: Günlük 200 ug'lık Se tedavisi, serum anti-TPO Ak ve anti-Tg Ak titresinde, zamanla artış gösteren, anlamlı düşüşe sebep olmakta dır. Bu düşüş, yüksek sensitivite ve spesifıteye sahip radyonüklid tetkiklerle de doğrulanmış ve bunun, tetkiklerfe-Se'un interferasyonuna bağlı yalana bir değer lendirme değil, "gerçek (invivo) bir düşüş" olduğu ispatlanmıştır. 42
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
