Karasız anjina pektorisli olgularda gebeliğe bağlı plazma protein A (PAPP-A) düzeylerinin erken dönem miyokard infarktüsü riskini belirlemedeki yeri
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
6. ÖZET Akut koroner sendromlar (AKS), tanı ve tedavide son yıllarda sağlanan gelişmelere rağmen halen ülkemizde en önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu sendromların tümünde hedef, erken tam ve uygun tedavi ile morbidite ve mortalitenin azaltılmasıdır, kararsız anjina pektoris ve ST elevasyonu olmayan miyokard enfarktüsünde ise kısa dönem riskin belirlenmesi:hastanın ölüm ve diğer koroner olayların gelişmesi açısından ne gibi bir risk allında olduğunu ve prognozun belirlenmesi, bu belirlemeye göre tedavi merkezinin seçimi ve hastanın yönlendirilmesinin yapılması, ilaç seçimi ve revaskülarizasyon planının yapılması ( erken girişimsel yaklaşım?/ glikoprotein Ilb/IIIa reseptör antagonisti?) ve hastaya en ideal yaklaşımı yaparak maliyet yararlanımını olumlu yönde etkilemek gibi nedenlerden ötürü büyük önem taşımaktadır. Risk ayırımında kullanılan belirleyiciler arasında özellikle miyokard hücre nekrozu göstergeleri ile plak bütünlüğünün bozulduğunun ve inflamasyonun göstergeleri, erken tam imkanı sağlamaları, tedavi seçiminde yardımcı olmaları ve tedavinin etkinliği hakkında fikir vermeleri açısından büyük önem taşımakta olup halen önemli bir araştırma konusu oluşturmaktadırlar. Yüksek kardiyak troponin ve C- Reaktif protein (CRP) düzeylerinin akut koroner sendromlu olgularda artmış kardiyovasküler olay ve ölüm riski ile ilişkilii olduğu yapılan çalışmalarla gösterilmiştir (69-71). Bu çalışmada varlığı deneysel vasküler hasar oluşturulan arterlerde (73) ve kararsız ve aşınmış aterosklerotik lezyonlardaki vasküler düz kas hücrelerinde (56) gösterilmiş bir matriks metalloproteinaz olan PAPP-A'nın kararsız anjina pektoris ile başvuran olgularda erken dönem miyokard infarktüsünü belirlemedeki yeri incelenmiştir. Elde edilen sonuçlar miyokard infarktüsü gelişen kararsız anjina pektorisli olgularda PAPP-A düzeylerinin miyokard infarktüsüne ilerlemeyen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğunu göstermiştir (MI gelişen grupta 27.3 ± 9.4 mIU/L ve MI gelişmeyen grupta 17.4 ± 3.6 mlU/L ; pO.001. ) ve yüksek PAPP-A düzeyleri kararsız anjina pektorisli olgularda daha yaygm koroner arter hastalığı ile ilişkili bulunmuştur (Tek damar hastalarında 19.2 ± 4.8 mIU/L ve çok damar hastalarında 26.6 ± 10.3 mIU/L, pO.001) Sonuç olarak akut koroner sendromlarda yükseldiği yapılan çalışmalarda gösterilmiş olan PAPP-A kararsız anjina pektoriste bir erken dönem yüksek risk belirleyicisi olmaya adaydır. 23
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kardiyoloji, Cardiology
