IVF için kontrollü ovaryan stimülasyon uygulanan, polikistik overi olan ve olmayan infertil olgularda; HMGB1 ve sCD40Ligand seviyelerindeki değişiklikler ve bunların IVF sonuçlarına etkileri

Amaç: Bu çalışmanın amacı; IVF için kontrollü ovaryan stimülasyon uygulanan PCOS'u olan ve olmayan infertil olgularda ,serum ve folikül sıvılarındaki HMGB 1 ve sCD4OLİGAND seviyelerindeki değişiklikler ve bunların IVF sonuçlarına etkilerinin araştırılmasıdır. Yöntem: Ege Üniversitesi Aile Planlaması İnfertilite Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde, Şubat 2015 - Kasım 2015 tarihleri arasında IVF uygulamasına alınan 32 olgu bu prospektif gözlemsel çalışmaya dahil edildi. Hastalar 16 kişilik iki grub şeklinde oluşturuldu.Gruplar, çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan 16 adet PCOS'lu ve 16 adet kontrol grubu hasta, olacak şekilde oluşturuldu.Herbir hastadan toplam beş örnek (4 adet serum ve 1 adet folikül sıvısı) alınıdı. Birinci serum örneği gonadotropinlerle indüksiyona başlamadan önce, ikinci serum örneği indüksiyonun son gününde (hCG uygulaması öncesinde), üçünçü ve dördüncü örnek oosit toplama işlemi sırasında foliküler sıvı ve serum örneği olarak,beşinci örnek (serum) ise embriyo transferinden yaklaşık 4 gün sonra (midluteal faz) olacak şekilde alındı.Örnekler ELISA yöntemi ile calışıldı. Bulgular: Istatistiksel anlamlı olmamakla birlikte,sCD40Ligandın hCG uygulaması sonrası artış gösterdiği izlendi. Ek olarak grubumuzda midluteal faz sCD4OL düzeylerinin gebe olan grupta gebe olmayanlara göre anlamlı oranda yüksekliği olası sCD4OL-hCG ilişkisine dikkatimizi çekmiştir. HMGB 1 düzeylerinin siklus boyunca değişiminin yine istatistiksel anlamlılıkta olmasa da önce yükseliş ve ardından hCG uygulaması sonrası düşüş şeklinde olduğu gözlendi. HMGB 1 düzeylerinin serumda ve foliküler sıvıda PCOS grubunda daha yüksek olduğu dikkat çekti. Sonuç: Veriler ovulasyon indüksiyonunun, sistemik ve lokal çevrede inflamasyona öncülük eden proteinlerdeki değişimlerle ilişkili olabileceğini, polikistik grupta kontrollere göre daha yüksek HMGB-l'in PCOS patogenezinde rolü olabileceğini düşündürmektedir. Bu bulguların ileri çalışmalarla desteklenmesi gerektiğini düşünüyoruz.;HMGB-1, sCD4OL,PCOS and ovulation induction.;HMGB-1, sCD4OL,PCOS ve ovulasyon indüksiyonu.