Doğumun birinci evresinde ebenin uyguladığı perine masajının genital travmaları ve postpartum ağrıyı azaltmadaki rolü

Genital travma, vajinal doğum sonrasında oldukça sıktır ve postpartum dönemin hemen başında ortaya çıkan tipik perinel ağrı ile sonuçlanır. Gebeliğin 34-35. haftasından doğuma kadar olan dönemde veya doğumun ikinci evresinde uygulanan masajın perineal travma ve ağrı insidansını azaltmada etkili olduğu ileri sürülmektedir. Bu deneysel çalışmanın amacı, doğumun birinci evresinde ebeler tarafından uygulanan perine masajının daha önce bir kez doğum yapmış kadınlarda genital travma oranını ve postpartum perineal ağrıyı azaltmadaki etkisini değerlendirmektir. Doğum sırasında oluşan genital travma ve postpartum perineal ağrı ile ilgili müdahale çalışması 53 (deney grubu n=25; kontrol grubu n=28) kadın ile yürütülmüştür. Çalışmanın değerlendirilme aşaması genital travma, görsel kıyaslama ölçeği (VAS) ve McGill-Melzak ağrı ölçeği ile yapılmıştır. Deney grubundaki toplam genital travma sıklığı, kontrol grubununki ile benzerdi (p=0.138). İki grubun I. (deney grubu %16.0 ve kontrol grubu %25.0) (p=0.640) ve II. (deney grubu %96.0 ve kontrol grubu %85.) (p=0.355) derece laserasyon sıklıkları benzerdi. Kontrol grubunun VAS skorları deney grubunun VAS skorlarından yüksek bulunmuştur. Deney ve kontrol grubu arasındaki bu fark anlamlılığa eğilimliydi (p=0.061). Doğumun birinci evresinde uygulanan perine masajı, daha önce bir kez doğum yapmış kadınların doğumdan intakt perineumla ayrılma olasılığını etkilememesine karşın, postpartum perineal ağrıyı azaltan bir yaklaşımdır.