Mekanik ve ventilasyon uygulamasında propofol ile sedasyonun hemodinamik ve metabolik etkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
1997
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET EÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakımında ikisi kadın, yedisi erkek, toplam dokuz hastada gerçekleştirdiğimiz çalışmamızda, propofol ile sedasyon uygulayarak propofolün oksijen sunumu, oksijen tüketimi ve metabolik hıza etkisini incelemeyi amaçladık. Çalışma grubumuz akut solunum yetmezliği nedeniyle kürarize, mekanik ventilasyon uygulanan ve sedasyon gereksinimi olan hastalardan oluşturuldu.Tüm hastalarda EKG, transkutan oksijen satürasyonu, invaziv olarak MAP, Pulmoner arter kateteri yerleştirilerek MPAP, PCWP CVP monitörize edildi. KAH, MAP, MPAP, PCWP, arteriel ve mikst venöz kan gazı analiz sonuçları kaydedildikten sonra, termodilüsyon yöntemiyle Q ölçülerek SVR, PVR, Ca02, Cv02, D02, V02, a-v D02 ve EE hesaplandı. 1 mg/kg bolus doz propofol verilmesinden sonra, 2 mg/kg/saat infüzyona başlandı, infüzyon sırasında 30-60-120-180-300 dk' larda belirtilen ölçümler beş kez tekrarlandı, ölçüm sonuçlarının ortalama±SEM değerlerindeki değişimin anlamlı olup olmadığı ve oluşan farkın nedeni istatistiksel olarak değerlendirildi. Çalışmada elde edilen sonuçlara göre 98,78 mmHg olan bazal MAP değeri 2. ölçümde 81,44 mmHg, 3.ölçümde 84,5 mmHg, 4.ölçümde 88,56 mmHg, 5.ölçümde 85,11 mmHg, 6.ölçümde ise 89,33 mmHg olarak saptandı. Tüm ölçümlerki azalmalar bazal değere göre anlamlı bulundu (p<0,05). Q, D02, V02 ve EE' de bazal ölçüme göre propofol infüzyonu sırasında alınan diğer ölçümlerde azalma gözlendi. D02, V02' deki bu azalış '5.ölçümden itibaren istatistiksel olarak anlamlı oldu. Saptanan 1563 kcal/gün' lük bazal EE değeri 2.ölçümde 1313 kcal/gün; 3.ölçümde 1320 kcal/gün, 4. ölçümde 1331 kcal/gün, ö.ölçümde 1190 kcal/gün, 6.ölçümde 1178 kcal/güne indi. 5.ve ö.ölçümlerin bazal değere göre anlamlı olarak azaldığı tesbit edildi (p<0,05). Yoğun bakım hastalarında, propofol sedasyonu ile D02, V02 ve EE'de azalma oluştuğu ve metabolik hızın yavaşladığı gözlendi. 46
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Bilinçli sedasyon, Conscious sedation, Hemodinamikler, Hemodynamics, Propofol, Propofol, Solunum-yapay, Respiration-artificial
