Çocukluk çağı şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında istismar-çocukluk çağı travmaları
| dc.contributor.advisor | Özbaran, N. Burcu | |
| dc.contributor.author | Erdem, Harun | |
| dc.date.accessioned | 2020-11-18T01:13:48Z | |
| dc.date.available | 2020-11-18T01:13:48Z | |
| dc.date.issued | 2017 | en_US |
| dc.date.submitted | 2017 | |
| dc.department | Tıp Fakültesi | en_US |
| dc.description.abstract | Giriş: Her dört çocuktan biri 18 yaşında önce travmatik bir deneyim yaşamaktadır. Bu travmatik yaşantılar cinsel, fiziksel, duygusal istismar veya fiziksel ve duygusal ihmal şeklinde olabilmektedir. Çocuk istismarı ve ihmali dünyanın her yerinde rastlanan, konunun üzerine gidildikçe sıklığının oldukça fazla olduğu anlaşılan bir durumdur. Psikiyatrik hastalıkların da istismar ve ihmallerin ilişkisi klinisyenler tarafından iyi bilinmektedir. Bipolar bozukluk oldukça yüksek kalıtım oranlarına sahip olmakla birlikte psikososyal stresörlerin ilk ve takip eden atakların ortaya çıkmasında etkili olduğu düşünülmektedir. Erişkin başlangıçlı şizofrenide de varsanılar ve sanrılar gibi psikotik bulguların çocukluk çağı travmaları ile ilişkisi, bu hasta gruplarında çocukluk çağı travmalarının yüksek oranlarda olduğu, gösterilmiştir. Bu hastalıkların erişkin görünümlerinde çocukluk çağı travmaları araştırılmış bir konu iken, çocukluk çağı başlangıçlı formlarında travmaların varlığı ve travmanın hastalık ile ilişkisi, üzerinde henüz çalışılmamış bir konudur. Amaç: Erken başlangıçlı şizofreni ve Bipolar Bozukluk hastalarında çocukluk çağı travmalarının varlığını, sıklığını ve şiddetini araştırmak; bu çocukluk çağı travmalarının türleri ve şiddetleri ile psikiyatrik tablodaki semptomların çeşitliliği ve şiddeti arasındaki ilişkiyi incelemek, travmanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan 9.9.2016 tarih ve 16-6/2 karar numarası ile etik kurul araştırma onayı alınarak incelenen, 24 EBŞ, 50 BB ve 30 SK olgusu çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan tüm olgular için sosyodemografik bilgi forumu uygulanmış, zeka düzeyleri, öncelikle kıdemli çocuk psikiyatrisi asistanı tarafından, sonrasında da çocuk psikiyatrisi öğretim üyesi tarafından değerlendirilmiş, eşlik eden belirtiler için K-SADS, hastalığın şiddetini değerlendirmeye yönelik Genel Klinik İzlenim Ölçeği-Şiddet (CGI-Severity) kullanılmıştır. Tüm olguların çocukluk çağı travmaları, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (CTQ -28) ile belirlenmiş ve travma alt türleri ve şiddetleri değerlendirilmiş, aynı zamanda ÇİYKÖ ergen ve anne-baba formları, Durumluk Sürekli Kaygı Ölçeği (STAI), Beck Depresyon Ölçeği uygulanmıştır. Şizofreni grubundaki hastalar Pozitif Belirtiler Değerlendirme Ölçeği (SAPS) ve Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (SANS) ölçekleri ile, Bipolar hasta grubu ise Young Mani Derecelendirme ölçeği ile ayrı olarak değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: EBŞ ve BB gruplarının SK grubuna göre çocukluk çağı travmalarına maruziyeti gösterilmiştir. EBŞ grubunda; travmaya uğrayan EBŞ grubu ile uğramayan grup arasında hastalığa dair incelenen prognostik faktörlerde bir farklılık bulunamamıştır. BB grubunda ise travmaya uğrayan BB grubunda, daha fazla psikotik bulgu, daha kötü yaşam kalitesi, daha fazla karma özellik gösterme belirteci, daha kötü Beck depresyon ölçeği ve STAI durumluk testi puanları, CGI puanlarının daha yüksek olduğu bulunmuştur. Sonuç: EBŞ ve BB kronik gidişli yaşam kalitesini etkileyen iki çocukluk çağı ruhsal hastalığıdır. Her iki grupta da çocukluk çağı travmaları, istismar ve ihmaller, yüksek oranlarda saptanmıştır. EBŞ grubunda travma hastalık ilişkileri gösterilememişken, BB grubunda travma ile birçok prognostik faktör ilişkilendirilmiştir. | en_US |
| dc.description.abstract | Introduction: One of four children is experiencing a traumatic experience before the age of 18. These traumatic experiences can be sexual, physical, emotional abuse or physical and emotional neglect. Child abuse and neglect is a phenomenon that is found everywhere in the world and it is understood that the frequency is very high as it goes on the subject. The relationship between abuse and neglect of psychiatric diseases is well known by clinicians. It is thought that bipolar disorder has a high rate of inheritance and that psychosocial stressors are effective for the first and subsequent attacks. The association of adult onset schizophrenia with childhood traumas such as hallucinations and delusions has been shown to have high rates of childhood trauma in these patient groups. While childhood traumas have been explored in adult appearance of these diseases, the presence of traumas in childhood-onset forms and the relationship of traumatism to disease have not been studied yet. Objective: To investigate the presence, frequency and severity of childhood trauma in early-onset schizophrenia and bipolar disorder patients. To investigate the relationship between the types and severity of these childhood traumas and severity of the symptoms on the psychiatric table and to investigate the effect of trauma on the quality of life. Method: 24 Early-onset schizophrenia, 50 bipolar disorder and 30 control group were included in the study, which were reviewed by the ethics committee of the Ege University Medical Faculty with the decision number 16-6 / 2 dated 9.9.2016 and ethics committee approval. The sociodemographic information forum was applied for all the cases studied and the intelligence levels were evaluated by the assistant of the senior child psychiatrist first and then by the child psychiatry lecturer and the K-SADS for the accompanying symptoms, the General Clinical Impression Scale-Violence (CGI- Severity) has been used. Childhood traumas of all cases were determined with Childhood Trauma Scale (CTQ -28), trauma subtypes and severity were evaluated, Pediatric Adolescent and Parental forms, State Trait Anxiety Inventory (STAI) and Beck Depression Scale were applied. Patients in the schizophrenia group were assessed separately by Positive Symptom Assessment Scale (SAPS) and Negative Symptom Assessment Scale (SANS) and Bipolar patients group by Young Mania Rating Scale. Results: Early-onset schizophrenia and bipolar disorder groups were exposed to childhood trauma according to the control group group. In the Early-onset schizophrenia group; There was no difference in the prognostic factors examined for the disease between the group that was traumatized and the group who did not receive trauma. In the bipolar disorder group, more psychotic symptoms, worse quality of life, more aggressive symptomatologist, worse Beck depression scale and STAI status test scores and CGI scores were found to be higher in bipolar disorder group who were traumatized. Conclusion: : Early-onset schizophrenia and bipolar disorder are two childhood psychiatric disorders affecting the chronic quality of life. In both groups, childhood traumas, abuse and neglect were found at high rates. In the Early-onset schizophrenia group, trauma disease associations could not be shown, and in the bipolar disorder group many trauma and prognostic factors were associated. | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11454/60620 | |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.publisher | Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | en_US |
| dc.title | Çocukluk çağı şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında istismar-çocukluk çağı travmaları | en_US |
| dc.title.alternative | Childhood traumas in childhood schizophrenia and bipolar disorder patients | en_US |
| dc.type | Specialist Thesis | en_US |
