Dış safra yolu tümörlerinde sağkalımı etkileyen faktörler
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kolanjiokarsinomlar safra yolu epitel dokusundan köken alan, genellikle ileri evrede tanı konulmakta ve bu nedenle de kötü sağkalıma sahip olan malign tümörlerdir. Literatürde safra yolu tümörlerinde sağkalıma etki eden birçok faktörler araştırılmış ve tartışma yaratabilecek sonuçlar alınmıştır. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi kliniğine 2001-2010 yılları arasında dış safra yolu tümörü tanısıyla tedavi gören toplam 77 olgu retrospektiv olarak incelenmiştir. Olguların yaş ortalaması 60,3+_10,8 yıl (32-80 yıl) olup 33 (%42,9) erkek 44(%57,1) kadın ve kadın erkek oranı 0,75 idi. DSY tümörü ön tanısı ile başvuran olguların 32’si (%41,6) safra kesesi tümörü, 39’u (%50,6) hiler kolanjiokarsinom (Klatskin), 6’sı (%7,8) distal koledok tümörü idi. Dopller USG, BT ve MRCP nin bu tümörlerde yüksek tanıkondurucu özelliğine sahip idi. Biz bu çalışmada radikal ve sınırlı cerrahinin, cerrahi sınır pozitifliğinin, preoperativ değerlendirmede yükselen bilirubin, CA19-9 değerlerinin, uygulanan stent tipinin, kemoterapi ve radyoterapinin dıs fara yolu tümörlerinde sağkalım üzerinde olan etkisini araştırdık. Yüksek bilirubin düzeyleri 3 ve CA19-9 düzeyleri ise 4 grupta irdelendi. Sonuç olarak : Kemoterapi, radyoterapi, stent tipi, bilirubin düzeyinin, radikal ve sınırlı cerrahinin sağkalım üzerinde istatiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı görüldü. Yüksek CA19-9 düzeyleri sağkalım üzerine etkisi olan prognostik bir faktördür (p=0,033 ). Bunun yanı sıra, tümör yerinde bırakılan hastalar ile, cerrahi sınır negatif olacak şekilde rezeksiyon uygulanan (lobektomili veya lobektomisiz) hastalar ile karşılaştırıldığında, sağkalım istatiksel olarak anlamlı idi (p=0,003).
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kolanjiokarsinom, Sağkalım, Prognostik faktörler,Cerrahi., Cholangiocarcinoma, survival, prognostic factors, surgery., Genel Cerrahi A.B.D.
