Böbrek transplantasyonlu olgularda graft disfonksiyonlarının tanısında 99m Tc-DTPA ve Tc-sülfür kolloid sintigrafisi: Karşılaştırmalı bir çalışma

dc.contributor.advisorKumanlıoğlu, Kamil
dc.contributor.authorKıraç, F. Suna
dc.date.accessioned2024-08-19T19:37:23Z
dc.date.available2024-08-19T19:37:23Z
dc.date.issued1995
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesien_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Transplant organ fonksiyonlarının izlenmesi amacı ile faydalanılan birçok tanı yöntemi vardır. Urografi, Doppler US, renkli Dopp-ier ultrasonograf i, biyopsi ve* radyonüklid görüntüleme yöntemleri bu amaç ile sıklıkla uygulanmaktadır. Bu çalışmada transplant böbrek olgularında graft disfonksiyo- nunun değerlendirilmesinde "«Tc-DTPA ve "«Tc-SUlfUr kolloid yöntemlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Normal graft fonksiyonlu (NL) 20 (11 erkek, 9 kadın), akut rejeksiyon (AR) tanılı 24 (13 erkek, 11 kadın), kronik allograft nefropatili (KAN) 15 olgu (15 erkek) çalışmaya alındı. Yas ortalaması sırası ile 34,15 ± 2.1 yıl, 28.54- ± 1.9 yıl ve 29. 13 ± 1.9 yıl idi. Olgularımızın Cyc-A düzeyi normal sınırlarda ölcllldU Tüm olgulara 740 MBq 9*«Tc-DTPA IV enjekte edildi ve dinamik- statik görUntUler alındı. Ipsilateral (IPI), kontrlateral (KPÎ) renal perfüzyon indeksi ve aorta-böbrek perflizyonları arasındaki zaman farkı hesaplandı. Daha sonra 185 MBq 9 9»Tc- SC IV uygulandı. Enjeksiyonun* 30. dakikasında 5 dk sUreli statik imaj elde edildi ve ardından SPECT işlemi uygulandı. Statik görüntülerde Transplant böbrek ve L4-L5 vertebralarda tutulan aktivite değerleri statik görüntülerde sayım/piksel cinsinden hesaplandı, SPECT çalışmasında ise görsel değerlen dirme yapıldı. ÎPI ve KPI değerleri arasında Uc grupta da anlamlı fark yoktu (p> 0.05). NL ve AR grubu için bulunan ÎPI değerleri istatistiksel olarak anlamlı fark göstermedi (NL: 122.83 ± 15.94, AR: 141.58 ± 19.8, p> 0.05). NL ve KAN grubu ( 188.36 ± 30.49) arasındaki fark ise anlamlı bulundu 39(p< 0. 04). NL grup (87.4 ± 11.77) ve AR grubu (159.35 ± 27.51) KPI değerleri p< 0.02 düzeyinde, NL ve KAN grubu (196.28 ± 35.70) p< 0.002 düzeyinde anlamlı farklılık gösterdi. Transplant böbrek ve aorta perfUzyon sureleri arasındaki fark Nk (4.20 ±0.2 srr> ve AR grubu (6.27 ± 0.83 sn) için p< 0.007 düzeyinde, NL ve KAN grubu (6.23 ± 0.58 sn) için p< 0.0007 düzeyinde anlamlı bulundu. NL olgularda böbrek perfUzyonu 8.2 ± 0.3 sn, aort perfUzyonu 3.95 ± 0.2 sn de maksimum dtlzeye ulaşmakta idi. AR grubunda bu değerler, sırası ile, 12.31 ± 1.16 sn ve 5.85 ± 0.51 sn; KAN grubunda ise 11.42 ± 0.92 sn ve 5.35 ± 0.48 sn ölcUldU. Böbrek ve aort maksimum perfUzyon süresindeki uzama, AR ve KAN grupla rında NL gruba göre önemli derecede an-lamlı idi (p< 0.0005). 99mTc-SC çalışmasında SI değeri, NL (0.9 ± 0.08) ve KAN (0.99 ± 0.2) için farklılık göstermedi (p> 0*05). NL vs AR (1.42 ± 0.19) için p< 0.005 düzeyinde, AR-KAN grupları için p< 0.01 düzeyinde anlamlı fark vardı. "»Tc-SC SPECT çalışmasında transplant böbrekte aktivite tutulusu Uc grupta da belirgin değildi. Sadece, akut rejeksiyon tanısı ile izlenen 2 olguda graft aktivite tutulusunun L5 vertebradan daha fazla olduğu gözlendi. US esliğinde perkütan böbrek biyopsisi yapılan 32 olgumuzda histopatolojik bulgular ve radyonüklid yöntemler karşılaştırıldı. NL grupta IPI değeri 5/9 olguda, AR grubunda 6/17 olguda, KAN grubunda 2/6 olguda patoloji ile uyumlu bulundu. KPI değeri NL grupta 7/9 olgu, AR grubunda 7/17 olgu, KAN için 2/6 olguda patolojik bulgularla benzerlik gösterdi» ""»Tc-SC sintigrafisi ile biyopsi bulguları NLgrupta 5/9 olguda, AR grubunda 10/17 olguda, ve KAN grubunda 3/6 olguda uyumlu bulundu. Sonuç olarak, transplant böbrek disfonksiyonlarmın ayırıcı tanısında ve cerrahi kompMkasyorriarırr değerlendiril mesinde "»Tc-DTPA ve 99»jc-SG sintigraf isinin birlikte uygulanmasının daha doğru olacağı görUsüne varıldı. 41en_US
dc.identifier.endpage47en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/85060
dc.identifier.yoktezid48257en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectRadyoloji ve Nükleer Tıpen_US
dc.subjectRadiology and Nuclear Medicineen_US
dc.subjectBöbrek naklien_US
dc.subjectKidney transplantationen_US
dc.subjectRadyonüklid görüntülemeen_US
dc.subjectRadionuclide imagingen_US
dc.subjectTeknesyum Tc-99men_US
dc.subjectTechnetium Tc-99men_US
dc.subjectTeknesyum Tc-99men_US
dc.subjectTechnetium Tc-99men_US
dc.titleBöbrek transplantasyonlu olgularda graft disfonksiyonlarının tanısında 99m Tc-DTPA ve Tc-sülfür kolloid sintigrafisi: Karşılaştırmalı bir çalışmaen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar