Böbrek transplantasyonlu olgularda graft disfonksiyonlarının tanısında 99m Tc-DTPA ve Tc-sülfür kolloid sintigrafisi: Karşılaştırmalı bir çalışma
dc.contributor.advisor | Kumanlıoğlu, Kamil | |
dc.contributor.author | Kıraç, F. Suna | |
dc.date.accessioned | 2024-08-19T19:37:23Z | |
dc.date.available | 2024-08-19T19:37:23Z | |
dc.date.issued | 1995 | |
dc.department | Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi | en_US |
dc.description | Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz. | en_US |
dc.description.abstract | ÖZET Transplant organ fonksiyonlarının izlenmesi amacı ile faydalanılan birçok tanı yöntemi vardır. Urografi, Doppler US, renkli Dopp-ier ultrasonograf i, biyopsi ve* radyonüklid görüntüleme yöntemleri bu amaç ile sıklıkla uygulanmaktadır. Bu çalışmada transplant böbrek olgularında graft disfonksiyo- nunun değerlendirilmesinde "«Tc-DTPA ve "«Tc-SUlfUr kolloid yöntemlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Normal graft fonksiyonlu (NL) 20 (11 erkek, 9 kadın), akut rejeksiyon (AR) tanılı 24 (13 erkek, 11 kadın), kronik allograft nefropatili (KAN) 15 olgu (15 erkek) çalışmaya alındı. Yas ortalaması sırası ile 34,15 ± 2.1 yıl, 28.54- ± 1.9 yıl ve 29. 13 ± 1.9 yıl idi. Olgularımızın Cyc-A düzeyi normal sınırlarda ölcllldU Tüm olgulara 740 MBq 9*«Tc-DTPA IV enjekte edildi ve dinamik- statik görUntUler alındı. Ipsilateral (IPI), kontrlateral (KPÎ) renal perfüzyon indeksi ve aorta-böbrek perflizyonları arasındaki zaman farkı hesaplandı. Daha sonra 185 MBq 9 9»Tc- SC IV uygulandı. Enjeksiyonun* 30. dakikasında 5 dk sUreli statik imaj elde edildi ve ardından SPECT işlemi uygulandı. Statik görüntülerde Transplant böbrek ve L4-L5 vertebralarda tutulan aktivite değerleri statik görüntülerde sayım/piksel cinsinden hesaplandı, SPECT çalışmasında ise görsel değerlen dirme yapıldı. ÎPI ve KPI değerleri arasında Uc grupta da anlamlı fark yoktu (p> 0.05). NL ve AR grubu için bulunan ÎPI değerleri istatistiksel olarak anlamlı fark göstermedi (NL: 122.83 ± 15.94, AR: 141.58 ± 19.8, p> 0.05). NL ve KAN grubu ( 188.36 ± 30.49) arasındaki fark ise anlamlı bulundu 39(p< 0. 04). NL grup (87.4 ± 11.77) ve AR grubu (159.35 ± 27.51) KPI değerleri p< 0.02 düzeyinde, NL ve KAN grubu (196.28 ± 35.70) p< 0.002 düzeyinde anlamlı farklılık gösterdi. Transplant böbrek ve aorta perfUzyon sureleri arasındaki fark Nk (4.20 ±0.2 srr> ve AR grubu (6.27 ± 0.83 sn) için p< 0.007 düzeyinde, NL ve KAN grubu (6.23 ± 0.58 sn) için p< 0.0007 düzeyinde anlamlı bulundu. NL olgularda böbrek perfUzyonu 8.2 ± 0.3 sn, aort perfUzyonu 3.95 ± 0.2 sn de maksimum dtlzeye ulaşmakta idi. AR grubunda bu değerler, sırası ile, 12.31 ± 1.16 sn ve 5.85 ± 0.51 sn; KAN grubunda ise 11.42 ± 0.92 sn ve 5.35 ± 0.48 sn ölcUldU. Böbrek ve aort maksimum perfUzyon süresindeki uzama, AR ve KAN grupla rında NL gruba göre önemli derecede an-lamlı idi (p< 0.0005). 99mTc-SC çalışmasında SI değeri, NL (0.9 ± 0.08) ve KAN (0.99 ± 0.2) için farklılık göstermedi (p> 0*05). NL vs AR (1.42 ± 0.19) için p< 0.005 düzeyinde, AR-KAN grupları için p< 0.01 düzeyinde anlamlı fark vardı. "»Tc-SC SPECT çalışmasında transplant böbrekte aktivite tutulusu Uc grupta da belirgin değildi. Sadece, akut rejeksiyon tanısı ile izlenen 2 olguda graft aktivite tutulusunun L5 vertebradan daha fazla olduğu gözlendi. US esliğinde perkütan böbrek biyopsisi yapılan 32 olgumuzda histopatolojik bulgular ve radyonüklid yöntemler karşılaştırıldı. NL grupta IPI değeri 5/9 olguda, AR grubunda 6/17 olguda, KAN grubunda 2/6 olguda patoloji ile uyumlu bulundu. KPI değeri NL grupta 7/9 olgu, AR grubunda 7/17 olgu, KAN için 2/6 olguda patolojik bulgularla benzerlik gösterdi» ""»Tc-SC sintigrafisi ile biyopsi bulguları NLgrupta 5/9 olguda, AR grubunda 10/17 olguda, ve KAN grubunda 3/6 olguda uyumlu bulundu. Sonuç olarak, transplant böbrek disfonksiyonlarmın ayırıcı tanısında ve cerrahi kompMkasyorriarırr değerlendiril mesinde "»Tc-DTPA ve 99»jc-SG sintigraf isinin birlikte uygulanmasının daha doğru olacağı görUsüne varıldı. 41 | en_US |
dc.identifier.endpage | 47 | en_US |
dc.identifier.startpage | 1 | en_US |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11454/85060 | |
dc.identifier.yoktezid | 48257 | en_US |
dc.language.iso | tr | en_US |
dc.publisher | Ege Üniversitesi | en_US |
dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | en_US |
dc.subject | Radyoloji ve Nükleer Tıp | en_US |
dc.subject | Radiology and Nuclear Medicine | en_US |
dc.subject | Böbrek nakli | en_US |
dc.subject | Kidney transplantation | en_US |
dc.subject | Radyonüklid görüntüleme | en_US |
dc.subject | Radionuclide imaging | en_US |
dc.subject | Teknesyum Tc-99m | en_US |
dc.subject | Technetium Tc-99m | en_US |
dc.subject | Teknesyum Tc-99m | en_US |
dc.subject | Technetium Tc-99m | en_US |
dc.title | Böbrek transplantasyonlu olgularda graft disfonksiyonlarının tanısında 99m Tc-DTPA ve Tc-sülfür kolloid sintigrafisi: Karşılaştırmalı bir çalışma | en_US |
dc.type | Specialist Thesis | en_US |