Erişkin konjenital atriyal septal defektifli hastaların perkutan transkateter yolla tedavisinin retrospektif kısa dönem takip sonuçları
Yükleniyor...
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Atrial Septal defekt (ASD) tüm konjenital kalp hastalıkların %7- 10'unu oluşturmakta olup atriyal boşlukların direkt ilişkisi olması ile tanımlanır. Temel tedavisi; defektin transkateter veya cerrahi yöntem ile kapatılmasıdır. Çalışmamızda; perkutan transkateter yolla kapatma yapılan sekundum atriyal septal defektli (ASD) olguların kısa dönem takip sonuçlarının değerlendirilmesi, literatür bilgileri ile karşılaştırılması ve ASD'nin girişimsel tedavisindeki deneyimlerimizin aktarılması amaçlanmıştır. Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniğine, haziran 2011 aralık 2012 tarihleri arasında ASD okluzyonu amaçlı yatırılan olguların, hastane dosya kayıtlarından demografik, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemiyle elde edilmiş özelliklerinin, olguların uzun dönemdeki (hedef en az 1 yıllık sağkalım verisi elde etmek) mortaliteleriyle olan ilişkileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Arşivden Q21 tanıkoduyla sisteme girilen 136 ASD tanısı olan olgu dosyası alınarak, tarandı. Bu olgulardan transkateter yol ile kapatılmış toplam 27 erişkin hasta çalışmaya alındı. 27 olgudan 4(14,8%)'ü erkek 23(85,2%)'ü kadındı ve genel yaş ortalaması 37,81±10,83 idi.Olguların ortalama defekt çapı 14,09±6,25 idi ve ortalama cihaz çapı 16,98±6,01 idi. ASD kapatılan hastalardan 17(63%)'si takipte şikâyet belirtirken 10(37%)'nu herhangi bir şikâyet belirtmedi. Olguların eko parametrelerinden RV, SPAP, LA, LVEDD ve LVESD ortalamaları periyotlara göre değerlendirildiğinde , preop eko bulgularından postop 12. aya doğru anlamlı bir azalma gözlenmiş olup tüm periyot ortalamaları bir birinden istatistiksel açıdan anlamlı farklara sahipti. Çalışmamızda 4 olguda çarpıntı şikayeti mevcuttu; 2 olguda bakılan holter ekgde nsr saptanıp herhangi aritmi gözlemlenmedi, 1 olguda VEV, 1'de ise spontan rezolüsyon sağlanan SVT izlenmiştir. Bir olguda ise işlem sırasında AVNRT gelişmiş ve olguya EPS ablasyon işlemi uygulanmıştır.Olguların 12 aylık takibinde 1 olguda malpozisyon saptanmış, cerrahi işlem uygulanmıştır. İzlemde mortalite izlenmemiştir. Sonuç: Transkateter ASD kapatma seçilmiş hastalarda cerrahiye alternatif güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kardiyoloji A.B.D.
