Çocuklarda sevofluran ve halotanın vekuronyumla oluşturulan nöromuskuler blok üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
1997
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Halojenli volatil anesteziklerin nondepolarizan nöromuskuler blokerlerin etki gücünü ve süresini arttırdığını öne süren çalışmacılar, bu etkinin inhalasyon ajanlarının nöromuskuler kavşakta postjunctional bölgeye olan etkilerinden kaynaklanabileceğini bildirmişlerdir. Yeni bir halojenli volatil anestezik ajan olan sevofluranın nondepolarizan nöromuskuler blokerler üzerine olan etkileriyle ilgili çok kısıtlı sayıda çalışma olup, bunların çoğunluğunu da erişkinlerde ve hayvanlarda yapılan çalışmalar oluşturmaktadır. Çocuklarda sevofluran ve halotanın vekuronyumla oluşturulan nöromuskuler blok üzerine olan etkilerinin araştırılmasının planlandığı bu çalışmada; benzer demografik özelliklere sahip 20 hastadan oluşan 2 grupta saptanan değerlerin birbirleriyle kıyaslanması amaçlandı. Sevofluran ve halotan gruplarına ait hastaların tümünde atropin, fentanil, vekuronyum ve % 67 N20/ %33 02 karışımı içinde %2.5-3 sevofluran ya da %1-1.5 halotan içeren standart bir anestezi protokolü uygulandı. Nöromuskuler yanıtlar akseleromyografi yöntemi kullanılarak TOF-Guard ile monitorize edildi. 41Nöromuskuler iletimin değerlendirilmesi amacıyla "Etkinin başlama süresi", "Klinik etki süresi", "Total etki süresi", "Derlenme indeksi" yanısıra Ti yanıtının % 50, %75 derlenmesi ve TOF oranının %75 oranına derlenmesine dek geçen süreler kaydedildi. Yirmi hasta içeren gruplar arasında demografik özellikler yönünden anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Etkinin sevofluran grubunda diğer gruba kıyasla daha hızlı başladığını telkin eden ortalama değerlere karşın, bu süre yönünden ortaya çıkan gruplar arası fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Klinik etki süresi yönünden yapılan gruplar arası karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı bulunan farkın (p<0.01), vekuronyumun sevofluran kullanılan olgularda daha uzun süreli bir etki gösterdiği şeklinde yorumlandı. "Total etki süresi" ve TOF %75 Derlenme süreleri ve "Derlenme indeksi" yönünden yapılan analizde gruplar arasında ortaya çıkan anlamlı farklılıkların (p<0.01), vekuronyumun nöromuskuler etkilerinin sevofluran grubunda halotan grubuna kıyasla daha uzun sürede derlendiği şeklinde yorumlandı. 42
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Anestetikler, Anesthetics, Anestezi, Anesthesia, Halothane, Halothane, Nöromusküler blok ajanları, Neuromuscular blocking agents, Vekuronyum bromür, Vecuronium bromide