Biyopsiden Radikal Prostatektomiye Prostat Kanserinin Derece Yükselmesi ve Düşmesini Predikte Eden Faktörler: Bildiklerimiz Değişti mi?
Küçük Resim Yok
Tarih
2022
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Gleason skor (GS), prostat kanserinin agresifliği ve progresyonu ile yüksek oranda ilişkilidir. Literatür verilerine göre biyopsi GS’si ile radikal prostatektomi (RP) GS’si arasındaki korelasyon ilginç bir şekilde, çok düşük olarak bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, prostat kanserli hastalarda ameliyat öncesi klinik ve patolojik değişkenlerin biyopsi ve RP arasında tümör derecesi değişikliklerinin ve korelasyonunun öngörülmesindeki etkisini değerlendirmek ve eski literatür verileri ile yeni sonuçlarımızı karşılaştırmaktır. Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2017 ile Mart 2020 tarihleri arasında prostat biyopsisi yapılıp ardından RP uygulanan 229 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Derece yükselmesi ve düşmesi olan gruptaki hastaların demografik verileri, derece yükselmesi ve düşmesini predikte eden preoperatif ve postoperatif değişkenler; derece yükselmesi olmayan kontrol grubunun verileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalarımızın 123’ünde (%53,7) prostat biyopsisi ile RP spesmen patolojileri arasında GS yönünden korelasyon saptanırken; 72 (%31,4) hastada derece yükselmesi ve 34 (%14,8) hastada ise derece düşmesi olduğu görüldü. Derece yükselmesini predikte edebilecek faktörlerden RP’deki prostat ağırlığı, cerrahi sınır pozitifliği, ekstrakapsüler yayılım ve seminal vezikül invazyonunun; derece düşmesini predikte edebilecek faktörlerden ise preoperatif total PSA değerinin istatistiksel olarak anlamlı derecede etkili olduğu sonuçlarına ulaşılmıştır. Sonuç: Biyopsi GS’sinin gerçek hastalık derecesini tahmin etmedeki genel doğruluğu ciddi şekilde sınırlıdır. Nitekim biyopsi ile RP GS’si arasındaki uyumsuzluk nedeniyle neredeyse prostat kanserinin gerçek evresinin yarısının tahmin edilemediği bir hastalık olduğu sonucuna biz de ulaştık. Sonuçlarımızın literatürle paralel oluşu bildiklerimizin henüz değişmediğini göstermektedir. Mevcut standart klinik ve patolojik değişkenler, klinik kullanım için yeterince öngörücü olmadığından, derece yükselme ve düşmeyi daha iyi tahmin etmek için ek araçlara ihtiyaç vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
32
Sayı
2
