Diz osteoartritli hastalarda fizik tedavi ile intraartiküler sodyum hyaluronat ve hylan G-F 20 tedavilerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
BOLUM 6. ÖZET Bu çalışma diz osteoartriti (OA) saptanan hastalarda fizik tedavi (FT) ile intraartiküler Na-hyaluronat (NaHA) ve hylan G-F 20 tedavilerinin karşılaştırılması amacıyla planlandı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı poliklinik ve ayaktan tedavi birimine diz ağrısı nedeniyle başvuran hastalar arasından, Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerine göre primer diz OA'i tanısı alan 40-75 yaş arası 80 hasta çalışmaya alındı. Hastaların fizik muayeneleri yapıldıktan sonra yaşlarına ve radyolojik evrelerine göre randomize edildiler. Çalışmaya Kellgren-Lawrence radyolojik evresi 2 ve 3 olan hastalar alındılar. Tüm olgulara tedaviler tek taraflı uygulandı. Bilaretal olgularda ağrılı yada radyolojik evresi yüksek olan diz çalışma kapsamına alındı. Randomizasyon sonrası birinci gruptaki 40 hastaya günde bir kez olmak üzere 20 seans kesikli kısa dalga, interferans ve infraruj tedavileri uygulandı. Enjeksiyon grubunda yer alan 40 hastanın 20'sine intraartiküler NaHA, diğer 20'sine de hylan G-F 20 birer hafta arayla 3 enjeksiyon şeklinde verildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1, 3, 6, 9 ve 12.aylarda tüm hastalar eklem hareket açıklıkları (EHA), diz çevre ölçümleri, 15 m yürüme zamanı, spontan ağrı (VAS), gece ağrısı, istirahat ağrısı, dokunmakla ağrı, hareketle ağrı (0-3), WOMAC ve SF-36 ile değerlendirildiler. Enjeksiyon grubunda yer alan hastalar ek olarak enjeksiyonlar sırasında, 6. aydaki 4. enjeksiyondan 1 hafta ve 1 ay sonra (7. ay) aynı parametrelerle ek değerlendirmeye tutuldular. Çalışma sonunda hem FT hem intraartiküler enjeksiyon tedavisi uygulanan hastalarda tüm değerlendirme parametrelerinde tedavi öncesine göre anlamlı olarak iyileşme görüldü. Enjeksiyon yapılan grupta diz çevre ölçümü FT grubuna göre anlamlı olarak artmıştı, ancak iki NaHA ile hylan G-F 20 tedavi grupları arasında anlamlı bir fark yoktu. Gece ve istirahat ağrısında NaHA grubuna göre FT ve hylan G-F 20 tedavilerinde anlamlı bir iyileşme tespit edilirken dokunmakla olan ağrıda 1 ve 3.aylarda hylan G-F 20 tedavisi lehine anlamlı bir iyileşme sözkonusuydu. Diğer kontrollerinde dokunmakla ağrıda FT ile hylan G-F 20 tedavileri arasında anlamlı bir fark izlenmezken her iki tedavi de NaHA tedavisine göre istatiksel olarak anlamlı bir87 iyileşme gösterdiler. SF-36' da yer alan ağrı parametresinde de NaHA grubuna göre FT ve hylan G-F 20 gruplarındaki iyileşme anlamlıydı. SF-36'nın diğer parametrelerinden vitalitede NaHA grubunda diğer gruplara göre anlamlı bir iyileşme gözlenirken, sosyal fonksiyondaki iyileşme hylan G-F 20 tedavisinde diğer tedavilere göre daha anlamlıydı. Mental sağlıktaki iyileşme de enjeksiyon yapılan gruplarda FT'ye göre daha anlamlıydı ama iki ilaç arasında fark izlenmedi. Sonuç olarak tüm parametrelerde zamanla iyileşme gözlense de ağrı parametrelerinde gruplar arası farklılıklar mevcuttu. NaHA grubundan 3 hastada, hylan G-F 20 grubundan 1 hastada 3. enjeksiyondan sonra şişlik, ağrı ve sıcaklık izlense de bu yan etkiler daha çok lokal ve geçici yan etkilerdi
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
