Adheziv kapsülitli hastalarda egzersiz programına ek olarak proloterapinin ağrı ve fonksiyon üzerine etkisi randomize, tek kör çalışma
Küçük Resim Yok
Tarih
2021
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Proloterapi, birçok kronik kas iskelet sistemi yaralanmasında kullanılan rejeneratif bir tedavi yöntemidir. Ancak literatürde adhezivkapsülitli hastalarda proloterapinin etkisini inceleyen bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı adhezivkapsülitli hastalarda proloterapinin ağrı ve fonksiyonel parametrelerini araştırmaktır. Hipotez: Egzersiz tedavisine ek olarak proloterapi alan hasta grubunda, sadece egzersiz tedavisi alan hasta grubuna göre daha az ağrı ve daha iyi fonksiyonel kapasite artışı gözlenecektir. Gereç ve yöntem: 3 aydan uzun süreli semptomları devam eden adhezivkapsüliti olan 60 hasta incelenmiştir. 14 hasta dahil edilme kriterlerini karşılamadığı için çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastalar yalnızca egzersiz tedavisi alan (kontrol grubu; n=23) ve egzersize ek olarak proloterapi uygulanan (proloterapi grubu; n=23) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Çalışma tek kör olarak planlanmıştır ve baş araştırmacı tarafından tedavinin başlangıcında, 3. haftasında ve 6. haftasında proloterapi uygulanmıştır. Hastalar tedaviden önce, 3. enjeksiyondan sonra (6. Hafta) ve 3. ayın sonunda kör bir yardımcı araştırmacı tarafından değerlendirilmiştir. Omuz fonksiyonunun klinik değerlendirmesi Omuz Ağrısı ve Engellilik İndeksi (SPADI) kullanılarak, ağrı vizüel analog skala (VAS) ile değerlendirilmiştir, ek olarak hasta memnuniyeti ve omuz hareket açıklıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 34 hasta (proloterapi grubunda 17 ve kontrol grubunda 17) tüm çalışma protokollerini tamamlamış ve çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda egzersiz grubunda ve egzersize ek proloterapi grubunda tüm parametrelerde zaman ile iyileşme saptanmıştır. Gruplar arası karşılaştırmalarda sadece aktif internal rotasyon eklem hareket açıklığı ölçütünde proloterapi grubunda egzersiz grubuna ek olarak anlamlı iyileşme saptanmıştır. Tartışma: Birçok dejeneratif hastalıkta ve rotatorkaftendinopatileri dahil birçok tendinopatide farklı derişimlerde dekstroz proloterapi uygulanmıştır. Proloterapi uygulaması sıklığı gün geçtikçe artmaktadır. Bu hasta grubunda proloterapinin etkinliğinin daha güvenilir olarak değerlendirilmesi için ileride farklı derişimde dekstroz solüsyonlarının karşılaştırıldığı, uygulama protokolünün standardize olduğu, daha çok katılımcı içeren, daha uzun izlem süresinin olduğu yüksek kalitede çalışmalara gereksinim vardır.
Background:Prolotherapy is a regenerativetreatmentmethodused in manychronicmusculoskeletalinjuries .However, there is nostudy in theliteratureexaminingtheeffect of prolotherapy on patientswithadhesivecapsulitis. Theaim of thisstudy is toinvestigatethepainandfunctionalparameters of prolotherapy in patientswithadhesivecapsulitis. Hypothesis: Inthegroup of patientswhoreceivedprolotherapy in additiontoexercisetherapy, lowerpainandbetterfunctionalcapacityincreasewill be observedcomparedtothegroup of patientswhoonlyreceivedexercisetherapy. Materialandmethods: Weexamined 60 patientswithadhesivecapsulitisandsymptomsthatpersistedforlongerthan 3 months. 14 patientswere not included in thestudybecausetheydid not meettheinclusioncriteria. Patientsweredividedintotwogroups: onetreatedwithexercise (controlgroup; n=23) andtheothertreatedwithprolotherapyinjectionandexercise (prolotherapygroup; n=23). Thestudywasplanned as a single-blindandprolotherapywasadministeredbytheprincipalinvestigator at thebeginning of thetreatment, at the 3rd weekand at the 6th week.Patientswereevaluatedby a blindedco-investigatorbeforetreatment, afterthe 3rd injection (Week 6), and at theend of the 3rd month. Clinicalassessment of shoulderfunctionwasperformedusingShoulderPainandDisability Index (SPADI), a visual analog scale (VAS) forpain, patientsatisfaction, andshoulderrange of motion. Results: A total of 34 patients (17 controlsand 17 in theprolotherapygroup) completedallstudyprotocolsandwereincluded in thestudy . Using a within-groupcomparison, bothgroupsachievedsignificantimprovementsoverbaseline, as measuredbythe VAS, SPADI andshoulderrange of motion (P<0.001). Inthecomparisonsbetweenthegroups, a significantdifferencewasfound in theactiveinternalrotationonly in theprolotherapygroup in additiontotheexercisegroup. Conclusion:Differentconcentrations of dextroseprolotherapyhavebeenapplied in manydegenerativediseasesandtendinopathy, includingrotatorcufftendinopathies.Inordertomorereliablyevaluatetheefficacy of prolotherapy in patientswithadhesivecapsulitis, high-qualitystudiesareneeded in thefuture, in whichdifferentconcentrations of dextrosesolutionsarecompared, theapplicationprotocol is standardized, involvingmoreparticipants, and a longerfollow-upperiod.
Background:Prolotherapy is a regenerativetreatmentmethodused in manychronicmusculoskeletalinjuries .However, there is nostudy in theliteratureexaminingtheeffect of prolotherapy on patientswithadhesivecapsulitis. Theaim of thisstudy is toinvestigatethepainandfunctionalparameters of prolotherapy in patientswithadhesivecapsulitis. Hypothesis: Inthegroup of patientswhoreceivedprolotherapy in additiontoexercisetherapy, lowerpainandbetterfunctionalcapacityincreasewill be observedcomparedtothegroup of patientswhoonlyreceivedexercisetherapy. Materialandmethods: Weexamined 60 patientswithadhesivecapsulitisandsymptomsthatpersistedforlongerthan 3 months. 14 patientswere not included in thestudybecausetheydid not meettheinclusioncriteria. Patientsweredividedintotwogroups: onetreatedwithexercise (controlgroup; n=23) andtheothertreatedwithprolotherapyinjectionandexercise (prolotherapygroup; n=23). Thestudywasplanned as a single-blindandprolotherapywasadministeredbytheprincipalinvestigator at thebeginning of thetreatment, at the 3rd weekand at the 6th week.Patientswereevaluatedby a blindedco-investigatorbeforetreatment, afterthe 3rd injection (Week 6), and at theend of the 3rd month. Clinicalassessment of shoulderfunctionwasperformedusingShoulderPainandDisability Index (SPADI), a visual analog scale (VAS) forpain, patientsatisfaction, andshoulderrange of motion. Results: A total of 34 patients (17 controlsand 17 in theprolotherapygroup) completedallstudyprotocolsandwereincluded in thestudy . Using a within-groupcomparison, bothgroupsachievedsignificantimprovementsoverbaseline, as measuredbythe VAS, SPADI andshoulderrange of motion (P<0.001). Inthecomparisonsbetweenthegroups, a significantdifferencewasfound in theactiveinternalrotationonly in theprolotherapygroup in additiontotheexercisegroup. Conclusion:Differentconcentrations of dextroseprolotherapyhavebeenapplied in manydegenerativediseasesandtendinopathy, includingrotatorcufftendinopathies.Inordertomorereliablyevaluatetheefficacy of prolotherapy in patientswithadhesivecapsulitis, high-qualitystudiesareneeded in thefuture, in whichdifferentconcentrations of dextrosesolutionsarecompared, theapplicationprotocol is standardized, involvingmoreparticipants, and a longerfollow-upperiod.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Proloterapi, AdheziveKapsülit, Egzersiz, Prolotherapy, AdhesiveCapsulitis, Exercise
