Koroner arter cerrahisinde anestezi indüksiyonunda etomidat ve midazolamın hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
1995
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Koroner arter bypas operasyonu gerçekleştirilen 40 hastada anestezi indüksiyonunda etomidat ve midazolarının oluşturduğu hemodinamik değişiklikler araştırıldı. Olgular rastgele 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. İndüksiyon ajanı olarak bir gruba 0,25 mg/kg etomidat (E grubu), diğer gruba 0,15 mg/kg midazolam (M grubu) verildi. Her iki gruba 6 ug/kg fentanil, kas gevşemesi için de 0, 1 mg/kg pankuronyum eklendi. Hemodinamik değişiklikler induksiyondan önce, indüksiyondan sonra, entübasy ondan hemen sonra ve 10 dk sonra olmak üzere incelendi. Kalp atım hızı(KAH) iki grupta da anlamlı değişiklik göstermedi(p<0.05). Sistolik arter basıncı(SAB), kardiyak indeks(Kİ), strok volüm indeksi(SVİ) ve sol venrikül strok work indeksi(LVSWI) iki grupta da tüm ölçümlerde anlamlı düşüş gösterdi(p<0.01). SAB, DAB ve OAB iki grupta da entübasyon sonrası değerleri indüksiyon sonrasına göre anlamlı yükselme gösterdi(p<0.01). Pulmoner arter sistolik basnıcı(PAs) her iki grupta indüksiyon sonrası anlamlı düştü(p<0.05). Midazolam grubunda bu düşme entübasyondan sonra da devam etti. Pulmoner kapiller wedge basinci(PKWB) iki grupta da indüksiyon sonrası anlamlı değişiklik göstermezken, etomidat grubunda entübasyon sonrası anlamlı olarak yükseldi(p<0.05). Santral venöz basmç(SVB) ve pulmoner vasküler rezdstans(PVR) iki grupta da anlamlı değişiklik göstermedi. 39Sistemik vasküler rezistans(SVR) E grubunda, arteriyel elastans(Ea) ise her iki grupta entübasyon sonrasında anlamlı yükseldi(p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada midazolam SAB, DAB, OAB ve LVSWI'nde indüksiyon sonrası etomidata oranla daha büyük bir düşme oluşturdu(p<0.05). Fentanil ile kombine edilen etomidat ve midazolamın koroner arter cerrahisinde anestezi indüksiyonu ve entübasyonunda hemodinamik stabiliteyi korudukları ve benzer etkiler meydana getirdikleri kanısına varıldı. 40
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Genel Cerrahi, General Surgery, Anestezi, Anesthesia, Etomidate, Etomidate, Hemodinamikler, Hemodynamics, Koroner arter bypass, Coronary artery bypass, Midazolam, Midazolam
