Stres ülser profilaksisinde kullanılaan ajanların gastrik pH ve bakteri kolonizasyonuna etkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Hastanede yatmakta olan hastalarda gelişen nosokomiyal enfeksiyonların hastanede yatış süresi, mortalite-morbidite oranlan ve ek maliyeti artırdığı bilinmektedir. Bu enfeksiyonların yaklaşık üçte birinin önlenebilir enfeksiyonlar olduğu savunulmaktadır. Pek çok araştırmacı bu enfeksiyonların hangi önlemlerle önlenebileceği konusunda çalışmalar yapmaktadır. Stres gastriti veya ülseri yoğun bakım hastalarında gelişen gastroduodenal erozyonlardır. Stres ülseri profılaksisi yoğun bakım hastaları için standart bir yaklaşımdır. Stres ülser profllaksisi amacıyla antiasidler, histamin reseptör antagonistleri, proten pompa inhibitörleri, doku prezervasyon solüsyonları (UW), glukoz solüsyonları, sukralfat, somatostatin, misoprostol ve daha pek çok ajan kullanılmakta veya kullanılmasını öneren çalışmalar bulunmaktadır. Bu noktada asıl problem stres ülser profılaksisi yaparken, organizmanın enfeksiyonlara karşı doğal savunma mekanizmalarından biri olan mide asiditesinin savunma mekanizmalarından biri olan mide asiditesinin ortadan kaldırılıp kaldırılmamasıdır. Çünkü midenin asit ortamı mikroorganizmaların yaşaması için elverişli değildir. Oysa bu ortam alkali olursa hızla bakterial kolonizasyon gerçekleşecektir. Bu bakterial rezervuar isenosokomiyal pnömoni başta olmak üzere nosokomiyal enfeksiyon riskini artıracaktır. Çalışmamızda, sıçanlarda deneysel bir stres modeli oluşturarak üç farklı ajanla tedavi ettik. Stres sonrası midelerini çıkararak gastrik pH ve gastrik bakteri kolonizasy onlarını inceledik. Sonuçta ranitidinin gastrik pH'ı oldukça yükselterek alkali bir ortam yarattığını ve bu ortamda bakteri kolonizasy onun un da fazla olduğunu gördük. Üç ajan içinde misoprostol grubunda bakteri kolonizasy onu açısından en olumlu sonuçlan elde ettik. 31Stres ülser profılaksisinde henüz ideal ajan ortaya çıkarılmış olmadığını daha fazla denekle yapılacak deneysel çalışmalara ve prospektif klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. 32
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Genel Cerrahi, General Surgery, Antiülser ajanlar, Anti-ulcer agents, Bakteriler, Bacteria, Peptik ülser, Peptic ulcer, Çapraz enfeksiyon, Cross infection
