Yoğun bakım hastalarında tek / çok lümenli santral venöz kateterlerin infeksiyon ve kolonizasyonu
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmanın amacı reanimasyon kliniğimizde izlediğimiz hastalarda santral venöz kateterlerle ilişkili infeksiyon veya kolonizasyonu ortaya koymak ve bunların, kateterlerin tek lümenli ya da çok lümenli olmasıyla; parenteral nütrisyon (PEN) uygulamasıyla ilişkisini araştırmaktır. İki yıllık sürede (1994-1995) değişik etiyolojilerle yoğun bakımımızda izlenen hastalardaki, 263 kalelerden elde edilen 789 mikrobiyolojik örnek retrospektif olarak değerlendirildi. Her kateter için eşzamanlı olarak alınan üç örneğin mikrobiyolojik sonuçları; kateterin 5 cm'lik ucunu (KU), kalelerin cilde giriş yeri sürümüşünü (KGYS) ve periferik kan örneğini (PKÖ) içermektedir. Kalelerlerden örneklerin alınmasına; kalelere gereksinim kalmadığında, ilişkili bir infeksiyondan kuşkulanıldığında, herhangi bir kaynak saptanmaksızın süren bir infeksiyon varlığında karar verildi. Veriler; kalelerin lümen sayısı, kalelerden PEN uygulanıp uygulanmadığı, kateterizasyon süresi, hastanın o anki sistemik inflamatuar yanıt bulguları ve hastaların APACHE II skorları olarak derlendi. Verilerin istatistiksel analizinde student's t ve ki kare testi kullanıldı. Kateter kolonizasyon oranı 581 263 (% 22.1), kateter infeksiyon oranı ise 371 263 (% 14.1) olarak belirlendi. Çalışmamızın sonucuna göre santral kateterlerin tek lümenli (TL) çok lümenli (ÇL) olması ya da kalelerden PEN uygulanması, kaleler kolonizasyon ve infeksiyon oranları arasında fark oluşturmamıştır. Ayrıca, kaleler infeksiyonunun yoğun bakımda mutlaka sepsisin primer nedeni olmadığı, bununla birlikte kolonizasyonun daha sık olarak sistemik inflamatuar yanıt sendromu olan hastalarda ortaya çıktığı görülmektedir.
The aim of this study is to evaluate the central venous catheter infections or colonizations in our "Re-animation Unit" and the effects of lumen number or existence of parenteral nutrition (PEN) on the inci-dence. During a period of two years (1994-1995), 789 microbiologic samples from 263 central venous cat-heters placed to critically iÜ patients of various etiologies in our "Reanimation Unit" were examined. The microbiologic results of 3 samples including the 5 cm of the catheter tip, catheter skin exit site swab and peripheral blood culture at the same time -were altogether taken into account for each catheter. A catheter was removed if an infection related to it was suspicious, or an infection without any evident source existed, if the catheter was occluded or it was not required anymore. The data evaluated consisted of microbiologic results and the patients' APACHE II scores, the SIRS criteria at the removal day, duration of catheterization the number of lumens catheter had and whether parenteral nutrition was given via the catheter. The statistical analyses were performed by using Student's t test and the Chi square test. The catheter infection rate was 371263 (14.1 %) and the catheter colonization rate was 581263 (22.1 %). This study shows us that multi-lumen central venous catheters or PEN via central catheters do not cause catheter colonization or infection when compared with single lumen catheters without PEN respectiyely. Catheter colonizations are mostly seen in SIRS patients whereas catheter infections might not be primary cause of sepsis in the critically ill.
The aim of this study is to evaluate the central venous catheter infections or colonizations in our "Re-animation Unit" and the effects of lumen number or existence of parenteral nutrition (PEN) on the inci-dence. During a period of two years (1994-1995), 789 microbiologic samples from 263 central venous cat-heters placed to critically iÜ patients of various etiologies in our "Reanimation Unit" were examined. The microbiologic results of 3 samples including the 5 cm of the catheter tip, catheter skin exit site swab and peripheral blood culture at the same time -were altogether taken into account for each catheter. A catheter was removed if an infection related to it was suspicious, or an infection without any evident source existed, if the catheter was occluded or it was not required anymore. The data evaluated consisted of microbiologic results and the patients' APACHE II scores, the SIRS criteria at the removal day, duration of catheterization the number of lumens catheter had and whether parenteral nutrition was given via the catheter. The statistical analyses were performed by using Student's t test and the Chi square test. The catheter infection rate was 371263 (14.1 %) and the catheter colonization rate was 581263 (22.1 %). This study shows us that multi-lumen central venous catheters or PEN via central catheters do not cause catheter colonization or infection when compared with single lumen catheters without PEN respectiyely. Catheter colonizations are mostly seen in SIRS patients whereas catheter infections might not be primary cause of sepsis in the critically ill.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Cerrahi
Kaynak
Anestezi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
10
Sayı
2
