Reflü özofajitis ve özofagial hiatal hernilerin cerrahi tedavileri

genel t animi a- t» ÖZET Yapxlan çalışmada özofaglal hiatus hernilerinin ?naşı yapılmış ve uygulanan cerrahi tedavi rnetodları üzerinde mü nakaşa edilmiştir. Kliniğimizde raart.ı97ı-haziran.ı9Q2 tarihleri a|: tada cerrahi tedavi rnetodları uygulanmıştır. Kontrol! rusında 59 hao- 1 e d av et edile n bu hastalardan ancak 2Q i geldi. Cerrahi metod olarjak daha ziyade Hissen Pundoplikasyonu, bunun yanında Belsey Mark 4|(2) »Allison tek niği^) »yalnız hiatoplastik(ı) ve hiatoplastik-özcfagofundopeksi- fundopeksi(ı) uygulanmıştır. Bu hastaların 4 il radiyolojik muayene ye uygun görüldü. Bunların ikisinde radiyolojik olarak rezidiv olma dığı ve reflü şikayetleri tesbit edildi. Birisi için ameliyat indi- kasyonu kondu. Diğer iki hastada striktürel bozukluklar tesbit edi lerek ameliyat indikasyonu kondu. Uygulanan met odların, kendi teknik yapılarında \h karşı, avantai-dezava.ntaj sorunu mevcuttur.'Zaten ba; ve kompli'kasyonlar buradan kaynaklanmaktadır. Çimdiye kadarda ku sursuz bir tedavi yöntemi geliştirilmiş değildir. I e birbirlerine narı değerleri iatus benlile rinde amaçladığımız ilci şeyin daha iyi olarak Hissen Fundopiikas- yonu ile yerine getirildiği ağırlık kazanmaktadır J Bunlar ı.Özofago-gastrik birleşkenin intraabdominal pozitif basınç il tında tutulması. 2.Gas tro-özof agial ref lüksün ünlenmesi. Bunun yanında operatör faktörüde unutulmamalıdır. Dikkatlice ya pılan bir ameliyat ta, hedef alınan iyi bir metod il netice almak mümkündür, Elbette burada teorik bilgi tecrübede önemlidir. ı Bajarı oranına tesir eden iki önemli faktör daha vardır. Bunlar, hasta taburcu edildiği zaman hastanın veya hasta yakınlarının nele re dikkat etmeleri gerektiği konusunda çok iyi uyarılmaları ve has ta faktörüdür. Hasta, önerilen tedbirleri uyguladığı ölçüde gereksiz komplikasyonlardan uzak kalacaktır. e çogu;-:ez iyi :dar cerrahi -47-