Kongenital kalp hastalıklarında operasyon öncesi ve sonrası hemodinamik değişikliklere atrial natriüretik peptid yanıtı

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorParlar, Aytül
dc.contributor.authorCoşkun, Şenol
dc.date.accessioned2024-08-19T19:40:12Z
dc.date.available2024-08-19T19:40:12Z
dc.date.issued1996
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstract32 ÖZET Atrial natxuiretik peptid ; diüretik, vazodilatatör etkileri olan kalbin her iki atriurnundan salgılanan ayrıca kalp yetmezliğinin geç dönemlerinde ventriküllerden'de salgılanan bir hormondur. Renin ve aldosteron sistemini inhibe etmesiyle tuz tutucu olan renin - anjiotensin aldosteron sistemini endokrin dengede tutar. ANP salgılanmasında en etkili faktör atriurnlardaki basınç artışıdır. Akut kalp yetmezliklerinde kan düzeyi yükselir. Yetmezliğin devam etmesiyle belirli bir oranda azaldıktan sonra sabit kan düzeyinde yüksek olarak devam eder. Ağır hemodmamik yüklenmelerde ANP'nin yüksek düzeyine rağmen, etkilerinde azalma olmaktadır.Bu azalmalar sırasıyla atrial kas dokusunun ve periferik dokudaki ANP reseptörlerindeki duyarlılık azalmasıyla olmaktadır. Bu çalışmaya yirmi dokuz olgu abnrmştrr.Bu olguların 17 tanesi kız 12 tanesi erkek. Yaş ortalaması (yaşlar 1 ile 11 arasında değişiyor) 5.4 yıldır. Olguların 7'si ASD, 6'sı PDA, 4'ü VSD, 4'ü VSD+PS, 2'si ASD+VSD, 2'si PDA+VSD, l'i ASD+PS, l'i TOF, l'i TOF+ASD, l'i DORV+PDA'dan oluşmaktadır. Operasyon öncesi olguların hepsine kateter laboratuvannda hemodinamik çalışma yapılmıştır. Postoperatif dönemdeki hemodinamik parametreler, operasyon sırasında yerleştirilen kateterlerle izlenmiştir. Çalışmaya arteriel kan basma, kalp hızı, sağ atrium basma, pulmoner kapiller wedge basıncı gibi parametrelerin yanmda operasyon öncesi şant oranlan' da almmıştrr. ANP düzeyleri RIA yöntemi ile ölçülmüştür. ANP'nin preoperatif ve postoperatif kan düzeyleri arasmda ileri derecede anlamlı bir fark bulunmuştur. Bu fark atrial basmçlardaki azalmaya uygun olarak postoperatif ANP miktarında azalma olarak saptanmıştır. Postoperatif dönemdeki arteriel basınç yücelmelerinin, operasyon sonrası ani kan ANP düzeyinin düşmesiyle ilgili olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak postoperatif dönemde kan ANP düzeylerinde azalma meydana gelmektedir. Fakat bu azalmaya rağmen ANP'nin kan düzeyleri postoperatif dönemde33 halen fizyolojik sınırlar içerisinde bulunmaktadır. Etkisinin azalması yukarda belirtildiği gibi reseptör düzeyinde duyarlılık azalmasına bağlanmaktadır. Sınırda kardiak rezervi olan konjenital kalp hastalarında ANP'nin yardımcı bir tedavi yöntemi olarak morbidite ve mortaliteyi azaltabileceğini düşünmekteyizen_US
dc.identifier.endpage43en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/85497
dc.identifier.yoktezid59144en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectÇocuk Sağlığı ve Hastalıklarıen_US
dc.subjectChild Health and Diseasesen_US
dc.subjectAtriyal natriüretik faktören_US
dc.subjectAtrial natriuretic factoren_US
dc.subjectHemodinamikleren_US
dc.subjectHemodynamicsen_US
dc.subjectKalp hastalıklarıen_US
dc.subjectHeart diseasesen_US
dc.titleKongenital kalp hastalıklarında operasyon öncesi ve sonrası hemodinamik değişikliklere atrial natriüretik peptid yanıtıen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu