Normotansif ve sol ventrikül hipertrofisi olan sürekli ayaktan periton diyaliz hastalarında, ACE inhibitörünün sol ventrikül hipertrofisine ve endotel fonksiyonlarına olan etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Giriş Kardiyovasküler hastalıklar, SDBY hastalarında ölümlerden en çok sorumlu olan hastalıklardır. Sol ventrikül hipertrofisinin de içinde bulunduğu iskemik olmayan nedenler ve aterosklerozun yol açtığı iskemik nedenler bu hastalık grubunu oluşturmaktadır. Endotel hücrelerinin vasomotor regulasyon da dahil birçok görevi vardır ve ateroskleroz sürecinde çok önemli rol oynar. Akıma bağlı dilatasyon tetkiki, endotel fonksiyonlarını noninvaziv olarak gösteren bir tetkikdir ve endotelden salınan nitröz oksit düzeyini gösterir. Bu nedenle SDBY hastalarını takip eden hekimlerin, endotel disfonksiyonunun ve sol ventrikül hipertrofisinin tam ve tedavisine eğilmeleri gerekmektedir. ACEİ'leri, üremik olmayan hipertansif hastalarda, hem sol ventrikül hipertrofisinin gerilemesinde, hem de endotel disfonksiyonunun düzelmesinde etkilidirler. SDBY hastalarında da sol ventrikül hipertrofisi için durumun benzer olduğunu gösteren çalışmalar bulunurken, ACEİ'lerinin endotel fonksiyonlarına olan etkisi ile ilgili çalışmalar, bu hastalarda göze çarpmamaktadır. Bu çalışmada, SDBY hastalarında, ACEİ'nün sol ventrikül hipertrofi ve endotel fonksiyonları üzerine olan etkileri araştırıldı. Metod Bu çalışmaya, sol ventrikül hipertrofisi olan, normotansif, normovolemik olan ve 6 ay süresince de normovolemik kaldığım düşündüğümüz 14 SAPD hastası dahil edildi. 14 hastadan 7'sine bir ACEİ olan ramipril 2,5 mg/gün dozunda verildi. 6 ayın sonunda ACEÎ'nün sol ventrikül hipertrofisi ve endotel fonksiyonlarına olan etkisi araştırıldı. Hastaların çalışma başlangıcında ve 6. ayda, sistemik kan basıncı, hemogram, hormon düzeyi (I-PTH), biyokimyasal parametreleri, ekokardiyografileri ve yüksek rezolüsyonlu ultrason probu ile brakiyal arter doppler ölçümleri yapıldı. Endotel fonksiyonları için akıma bağlı dilatasyon tetkiki kullanıldı. Sonuçlar 6 ay süresince normovoleminin idame etmesi, sol ventrikül kitle indeksinde istatistiksel olarak anlamlı olarak azalma sağlarken, bu etki endotel fonksiyonları üzerinde saptanmadı. ACEÎ'nün sol ventrikül kitle indeksi üzerine ek bir etkisi olmadı. Ancak istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, endotel fonksiyonları üzerinde etkili olduğu görüldü. 34
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Nefroloji, Nephrology
