Remifentantil ve alfentanilin vekuronyum bromidin oluşturduğu nöromüsküler blokaj üzerindeki etkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Remifentanil ile anestezi uygulamasında, birlikte kullanılan inhalasyon ajanları, indüksiyon ajanları ve total intravenöz anestezide kullanılan diğer hipnotikler gibi bazı ajanların dozlarının azaltılması gerektiği bildirilmektedir. Biz remifentanil kullanarak, indüksiyonda kas gevşetici olarak verilen vekuronyumun oluşturduğu nöromüsküler blok üzerine etkilerinin olup olmadığını, rutin olarak kullandığımız başka bir kısa etki süreli opioid olan alfentanil ile karşılaştırarak araştırmayı planladık. Etik kurul onayı alınmış ASA I-II 18-60 yaş arasındaki 40 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her İM gruba genel anestezi indüksiyonu sırasında 10jıg/kg atropin, 5mg/kg tiyopental ve I. Gruba (n=20) l|j.g/kg remifentanil, II. Gruba (n=20) 25|j.g/kg alfentanil. Aynı anda I. gruba 0.25|j.g/kg' dan remifentanil, E. gruba lj^g/kg' dan alfentanil infüzyonuna başlandı. Diğer kolda, nöromüsküler iletimin TOF-Guard ile monitörizasyonuna ilişkin hazırlıklar tamamlandı. 20 dakikalık stabilizasyon süresinin sonunda 0.1 mg/kg vekuronyum verildi ve maksimal nöromüsküler blokaj sağlandığında hastalar intübe edildi. Operasyon boyunca hemodinamik veriler ve nöromüsküler iletimin değerlendirilmesi amacıyla ise "Etkinin başlama süresi", "Klinik etki süresi", Total etki süresi", Derlenme indeksi" yanı sıra Tl yanıtının % 50 ve %75 derlenmesi ve TOF oranının %75 derlenmesine kadar geçen süre 46kaydedildi. Hastalar arsında demografik yönden istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.005). Hemodinamik veriler yönünden de gruplar arasındaki fark anlamlı değildi (p>0.05). Nöromüskûler parametreler açısından değerlendirildiğinde, etkinin başlama süresi açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmaz iken; nöromüskûler iletim süresine etki alfentanil grubunda remifentanil grubuna göre istatiksel olarak anlamlı derecede uzamış olarak kaydedidi. Çalışmanın sonucunda alfentanilin nöromüskûler etki sûresini uzattığı kanısına varılmıştır. 47
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
