Mesane disfonksiyonu olan çocuklarda tedavi yanıtının izleminde idrar Nerve Growth Faktor (NGF) ve Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) düzeylerinin, MRNA'larının rolü ve genetik polimorfizmin araştırılması
Küçük Resim Yok
Dosyalar
Tarih
2016
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu tanısı alan çocukların zemininde aşırı aktif mesane (AAM) yer almakta ve bu hastaların tanısı çoğu kez gözden kaçmaktadır.Çalışmanın amacı, klinik ve ürodinamik değerlendirme ile AAM tanısı alan çocuklarda, idrar NGF ve BDNF'nin tanıda ve tedavi başarısının değerlendirilmesinde noninvaziv bir yöntem olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya, yaşları 5-15 yıl arasında değişen AAM tanısı alan 50 çocuk hasta ve eşleştirilmiş sağlıklı kontrol grubu 50 çocukta prospektif olarak alındı. AAM tanısı; öykü, fizik muayene ve ürodinamik inceleme ile kondu. İnkontinansa yol açan AAM dışı bir hastalığı olanlar çalışma dışı bırakıldı. Tanı sırasında işeme bozukluğu semptom skorları (İBSS) belirlendi ve kan ve idrar örnekleri alındıktan sonra, tüm hastalara antikolinerjik tedavi (oksibutinin 0.3-0.5 mg/kg) başlandı. Tedavi sonrası 3. ve 6. ayda İBSS ile klinik yanıt değerlendirildi ve idrar NGF-BDNF ve kreatinin düzeyleri ölçüldü. NGF, BDNF düzeyinin tayini ELISA yöntemi ile yapıldı. Spot idrar NGF/kreatinin ve BDNF/kreatinin değerleri hesaplanarak analiz edildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda, tedavi öncesi idrar NGF/kr (sırasıyla, 975+827 ve 159+84, p<0,001) ve BDNF/kr (sırasıyla, 5,98+5,78 ve 0,81+0,70, p<0,001) düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı yüksek saptandı. Tedavi öncesi NGF/kr düzeylerinin tedavi sonrası 6. ayda değişmediği (975+827 ve 723+435, p=0.097); BDNF/kr düzeylerinin ise 6. ayda anlamlı azaldığı (5,98+5,78 ve 2,24+0,98, p=0,004) görüldü. AAM tanısı için NGF/Kr>360 düzeyinde sensitivite %87,5, spesifite %100; BDNF/kr>1,288 düzeyinde sensitivite %87,5, spesifite %83,3 olarak saptandı.Çıkarım: İdrar NGF/Kr ve BDNF/Kr düzeyleri AAM tanısı için önemli belirteçlerdir. Tedavi izleminde ise BDNF/kr düzeyi belirteç olarak kullanılabilir.;Aşırı Aktif Mesane, İdrar, NGF, BDNF, Belirteç.;Overactive Bladder, Urine, NGF, BDNF, Biomarker.
Açıklama
Araştırmacı; Afig Berdeli
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2016
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2016
