Erken gebelikte transvajinal ultrasonografi ile ölçülen koriodesidual kalınlığın, maternal serum β HCG değerleri ve uterin arter doppler indeksleri ile korelasyonu ve geblik sonucuyla ilişkisi
Yükleniyor...
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Erken gebelik döneminde transvaginal ultrasonografi, biyokimyasal belirteçler ve uterin arter doppler indekslerinin gebelik prognozuna etkilerini saptamak için bu çalışma düzenlenmiştir. Yöntem: Tekil, uterin anomalisi, submuköz myomu, servikal yetmezliği olmayan, x grubu ilaç kullanımı olmayan, kontrolsüz hipertansiyon ve diabetes mellitusu olmayan, ultrasonografide gebelik kesesi normal olan 164 gebe prospektif çalışmaya alındı. Transvaginal ultrasonografi ile endometrial kalınlık gestasyonel keseyi içerecek tarzda, koriodesidual kalınlık (gestasyonel keseyi çevreleyen hiperekoik alan kalınlığı), gestasyonel kese çapı, yolk kesesi çapı milimetre cinsinden ölçülerek ortalaması hesaplandı, CRL en uzun eksende ölçüldü, fetal kalp hızı atım/dk biriminden hesaplandı, Aynı gün hastanın serum progesteronu ng/dl cinsinden ve serum β-hCG değeri ise mIU/ml cinsinden biyokimya laboratuvarında belirlendi. Onbir-ondört ve 19-22. haftalarda uterin arter doppler indeksleri ölçüldü ve sağ ve sol uterin arterin ortalama PI değeri hesaplandı. Uterin arter doppler dalga formlarında tek ve bilateral erken diastolik çentik bulunması not edildi. Bulguların istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Abortus, komplike ve normal grupta ortalama endometrial kalınlık sırası ile 28,27±8,26 mm, 33,72±10,41 mm, 32,53±7,79 mm olarak bulundu (P=0,103). Koriodesidual kalınlık açısından olgular değerlendirildiğinde; abortus yapan 23 olgunun ortalama koriodesidual kalınlığı 4,14±1,7 mm olarak hesaplandı. Komplike ve normal olarak sonuçlanan olgularda koridesidual kalınlık sırası ile 4,63±1,6 mm, 4,39±1,2 mm olarak hesaplandı (P=0,228). GK çapı abortus, komplike ve normal grupta sırası ile 20,18±8,9 mm, 23,5±8,8 mm, 23,6±6,7 mm olarak hesaplandı (P=0,011). Ortalama yolk kesesi çapı abortus grubunda 4,65±2,09 mm, komplike grupta 4,7±0,7 mm ve normal grupta 4,6±0,6 mm olarak hesaplandı (P=0,186). CRL değerine bakıldığında abortus grubunda ortalama değer 7,1±4,98 mm daha düşük hesaplandı. Komplike ve normal grupta CRL değeri sırası ile 10,9±4,6 mm, 9,9±4,8 mm olarak hesaplandı. Komplike ve normal grupta FHR değeri sırası ile 142±20 /dk ve 140±20 /dk olarak hesaplandı. Abortus grubunda dakikadaki kalp atım de eri 111±31 /dk daha düşük bulundu. Ortalama β-HCG değeri abortus grubunda 32.866±36.734 mIU/ml, komplike grupta 65.969±40.685 mIU/ml, normal grupta 63.613±32.962 mIU/ml olarak hesaplandı (P=0,000). Progesteron değeri abortus grubunda 13,16±5,6 ng/ml, komplike grupta 19,5±5 ng/ml, normal grupta 21,47±6,39 ng/ml olarak hesaplandı (P=0,000). Abortus grubunda sadece 1 vaka 18. haftada missed abortus tanısı aldı ve gebeliği sonlandırıldı. Bu vakanın uterin arter ortalama PI deperi 1,95 idi ve dalga formunda bilateral erken diastolik çentik izlendi. Komplike ve normal grup arasında11-14. hafta uterin arter doppler indeksleri, tek taraflı ve bilateral erken diastolik çentik saptanması açısından anlamlı fark saptanmadı (P=0,060) 19-22. hafta uterin arter ortalama PI değeri ve dalga formunda bilateral çentik bulunma açısında normal ve komplike grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P=0,094). Sonuç: Çalışmamızda, gebeliğin 5-9. haftalarında, serum progesteron düzeyi ve β-hCG, gestasyonel kese çapı, CRL ve fetal kalp atım hızı gebelik prognozu hakkında bilgi verebilirken endometrial kalınlık, koriodesidual kalınlık, yolk kesesi çapı ve uterin arter doppler indekslerinin gebelik prognozunu belirlemede etkin bulunmamıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
