Otuzbeş yılda serebral felcin değişen görünümü
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç; Ege Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı'nda 1972-1994 yılları arasında izlenen 208 serebral felçli olgunun verileri ile (grup 1), aynı birimde 1995-2006 yılları arasında izlenen, 442 serebral felçli olgunun (grup 2) verilerini karşılaştırarak, serebral felcin zaman içinde değişen görünümü hakkında bilgi edinmektir. Gereç ve Yöntem: Hastaların dosyalarından demografik özellikleri, serebral felç risk faktörleri, felç tipleri, eşlik eden sorunlar, kraniyal görüntüleme bulguları ve aldıkları tedaviler elde edilmiş, edinilen veriler ki kare testi, Fischer kesin testi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Grup 1'de, % 64'ü erkek 208 olgu, grup 2'de %58,8'i erkek 442 olgu retrospektif değerlendirmeye alındı. Grup 1'de olguların %17,7'si, grup 2'de %38,1'i prematürdü ve ÇDDA'lı olguların oranı grup 1 ve grup 2'de sırasıyla %1 ve %13,3 idi. Grup 2'de C/S ile doğumun arttığı görüldü (%9.6 -%42,3). Grup 1'de olguların %26,2'si, grup 2'de %73,8'i, bir yaştan önce serebral felç tanısını almıştı. Grup 2'de, grup 1'e göre spastik tetraparezili (%63,5- %37,3) olgularda azalma, diparezili (%7,7-%33,7) olgularda artış saptandı. Prematürelerde spastik diparezi oranı grup 2'de grup1'den belirgin yüksekti (43.5% vs 8.1%). Grup 2'de ÇDDA'lı olgularda en sık spastik diparezi (%47,5), DDA'lı ve normal doğum ağırlıklı olgularda tetraparezi en sık görülen felç tipi idi. Grup 1 ve 2'de etiyolojide perinatal risk faktörleri %85,9 ve %81,5 ile ilk sırada idi. Prenatal ve postnatal risk faktörleri her iki grup ta benzerdi. Grup 2'de, perinatal risk faktörleri pretermlerde %100'e yakın iken term olgularda %70,7 idi. SF'e eşlik eden problemlerden mental retardasyon ve epilepsi grup 1 ve 2'de benzerdi. Görme ve işitme problemleri grup 2'de sırasıyla %48 ve %16 olguda saptandı. Epilepsi en sık spastik hemiparezili, işitme problemi en sık diskinetik, mental retardasyon, görme problemleri ve GÖR en sık spastik tetraparezili olgularda saptandı. Grup 1'de BBT %62,5 olguda çekilmişti ve %57,8'i patolojik idi. Grup 2'de %97,3 olguya BBT veya kraniyal MRG çekildi ve %96.3 patolojik bulundu. Her iki grupta en sık kortikal-subkortikal atrofi saptandı. PVL sadece grup 2'de %74,6'sı pretermlerde olmak üzere %52,3 sıklıkta görüldü. Grup 2 olguların %75,3'ü FTR almış, %39,4'ü özel eğitimden yararlanmıştı. Olguların %10,4'üne botoks tedavisi, %7,5 olguya ortopedik cerrahi girişim yapıldı. Sonuç; Otuzbeş yılda serebral felçli hasta grubunda prematüre ve ÇDDA bebek oranında artış gözlendi. C/S ile doğumlarda artış dikkat çekiciydi. Serebral felç tanısı daha erken yaşlarda konmaya başlandı. Spastik diparezi olgularında artış, tetraparezi olgularında azalma olduğu görüldü. Otuzbeş yıllık süreçte serebral felç etiyolojisinde perinatal risk faktörlerinin halen ilk sırada yer aldığı dikkat çekti.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Serebral felç, etiyoloji, klinik özellikler., Cerebral palsy, etiology, clinical features., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
