Çocuklarda görme keskinliğinin bilgisayar destekli görsel uyarılı potansiyeller ile objektif olarak değerlendirilmesi

Çocuklukta nöral sistem kolaylıkla zarar görebileceği ve uygun tedavi yöntemi kullanıldığında da çok çabuk tedavi edilebileceğinden, küçük çocuklarda görme keskinliğinin doğru olarak saptanması çok önemlidir. Görmenin değerlendirilmesinde, davranışsal testler, optokinetik nistagnus ve görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) kullanılabilir. Biz bu çalışmada, sweep VEP yönünü kullanarak, çocukların görme keskinliği düzeyini ve erişkin seviyesine ne zaman ulaştıklarını belirlemeye çalıştık. Çalışmamızda yaşları 6-48 ay arasında değişen 25 çocuk yer almıştır. Görme kesinlikleri, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Elektofizyoloji Laboratuvarında sweep VEP yöntemi ile değerlenmiştir. Sweep VEP işlemi için bilgisayarda hazırlanmış 9 farklı uzaysal frekansa sahip siyah-beyaz çizgilerden faydalandık. Ayrıca 25-45 yaşları arasında 15 normal erişkinde sweep VEP sonuçlarını saptayarak, çocuklarda erişkin düzeye hangi yaşta ulaşıldığını saptamaya çalıştık. Çalışmamızda şu sonuçları elde ettik. 1)Çocukların bilgisayar monitörüne olan ilgisini sağlamak ve fiksasyonlarını sürdürmek her zaman mümkün olmadığından, sweep VEP yöntemini 6 ayın altındaki çocuklarda başarıyla uygulayamadık. 2)Doğumda oldukça düşük olarak saptanan görme keskinliği düzeyleri, 6 aydan sonra hızla artar. Normal erişkin düzeyi olarak belirlenen 30 devir/derece seviyesine çalışmamızda yaklaşık 10 aylık olgunlukta ulaşıldı. 3)Çalışmamızda yer alan 14, 30 ve 35 aylık üç çocukta olduğu gibi, nörolojik problemlerin varlığında normal çocukların düzeyine ulaşma mümkün olamamaktadır. Sweep VEP, oldukça kısa bir inceleme yöntemi olup, 6 aydan büyük çocuklarda kolaylıkla uygulanabilmekte, ambliyopi ve nörolojik bozuklukların varlığında da faydalı sonuçlar vermekte olup, klinik uygulamalara oldukça yardımcı olacağı sonucuna varıldı.