Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2019
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Sitomegalovirüs (CMV), konjenital enfeksiyonlar arasında en sık görülen ve çocuklarda ilerleyen yaşlarda nörosensöriyel sağırlık ve öğrenme güçlüklerine en sık yol açan etkendir. Konjenital CMV enfeksiyonunun (KCMV), değişik ülkelerde yapılan çalışmalarda, canlı doğumların yaklaşık olarak %0.15-2.2’sinde görüldüğü belirlenmiştir. Konjenital CMV enfeksiyonu olan bebeklerin çoğu, doğum sonrası asemptomatik olup bu dönemde ancak tarama testleri ile tanı konabilmektedir. Bu çalışmada, tükürükte CMV DNA varlığı gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Rt-PCR) yöntemi kullanılarak konjenital CMV enfeksiyonu görülme sıklığının araştırılması ve hastalığa eşlik eden nörosensöriyel işitme kaybı değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum (KHD) Kliniği’nde Ekim 2015-Ekim 2017 tarihleri arasında canlı doğan 1000 yenidoğandan, doğumu izleyen ilk yarım saat içerisinde kuru eküvyonla alınan tükürük örneğinde, CMV DNA, Rt-PCR ile (Abbott Molecular, ABD) araştırılmıştır. Pozitiflik saptanan yenidoğanların, konjenital CMV enfeksiyonu açısından doğrulanması için, olguların ilk 21 gün içerisinde alınan idrar veya kan örneklerinden aynı yöntemle CMV DNA araştırılmıştır. Çalışmaya alınan tüm bebeklerin işitme testleri de değerlendirilmiştir. Olguların 497 (%49.7)’si kız ve 503 (%50.3)’ü erkek, ortalama doğum ağırlığı 3116.81 g ve ortalama doğum haftası 37.61 hafta olarak bulunmuştur. Bin yenidoğanın tükürük örneklerinin 16 (%1.6)’sında CMV DNA pozitif olarak saptanmıştır. Tükürükte CMV DNA düşük pozitif saptanan diğer 14 olgunun idrar ve/veya kan örnekleri konjenital CMV enfeksiyonunu desteklememiştir. Pozitif saptanan olguların idrar ve/veya kan örneklerinde CMV DNA pozitifliği ile KCMV enfeksiyonu sadece ikisinde (%0.2) saptanmıştır. Konjenital CMV tanısı alan iki olgunun birinde nörosensöriyel işitme kaybı bulunmuş ve semptomatik hastalık olarak tanımlanmıştır. Diğer olgu ise asemptomatik olarak değerlendirilmiştir. Tükürük gibi, doğumun ilk saatlerinde noninvaziv bir yöntemle ve kolaylıkla alınan bu örnekte CMV DNA’nın saptanması konjenital CMV enfeksiyonu tanısı için önemlidir. Pozitif saptanan olgularda CMV DNA’nın kan veya idrarda da doğrulanması gerekir. Yenidoğan popülasyonunda tükürükte CMV DNA taraması ve başka bir örnekte pozitifliğin doğrulanması sonucunda bu çalışmada %0.2 oranında KCMV saptanmıştır. Yenidoğanda konjenital CMV enfeksiyonu kesin tanısının noninvaziv ve kolaylıkla alınan bir örnekle konması gelişebilecek sekellerin önlenmesi ve toplum sağlığı açısından önemlidir.
Cytomegalovirus (CMV), is the most common cause among congenital infections and is the most seen etiology in long-term sensorineural hearing loss (SNHL) and neurological impairment. Congenital CMV infection (CCMV) was reported in 0.15-2.2% of live-borne neonates in studies from different countries. A significant proportion of infected infants are asymptomatic after birth and might only be detected by routine screening methods during the new born period. The aim of this study was to screen the saliva of live-born neonates with areal-time PCR based method for the detection of CCMV in our hospital. Saliva samples collected in half an hour after birth by dry dacron swabs and were evaluated for CMV DNA (Rt-PCR, Abbott Molecular USA) from 1000 babies born in Ege University Faculty of Medicine Hospital Obstetrics Clinic between October 2015-October 2017. For the confirmation of CCMV, saliva positive newborns were evaluated with the same method for CMV DNA from their urine or blood within 21 days. All newborns were screened for sensorineural hearing tests. Subjects were 497 girls (49.7%) and 503 boys (50.3%), with a mean weight of 3116.8 g and mean of 37.61 birth week. CMV DNA was positive in the saliva of 16 newborns (1.6%). Fourteen newborns were weakly positive for CMV DNA in their saliva and were not confirmed for CCMV infection. Congenital CMV was confirmed in only two (0.2%) with the CMV DNA results in urine and/or blood samples. One of the two newborns with CCMV was symptomatic and had a neurosensorial hearing loss. The other one was asymptomatic. Saliva samples, taken immediately after birth with a noninvasive and easy method for the detection of CMV DNA is very important for diagnosis of CCMV. Positive samples should be confirmed with CMV DNA in urine or blood samples of these newborns. In this study, detection of positivity in saliva samples that were confirmed with other samples of our newborn population for CCMV was 0.2%. The specific diagnosis for CCMV in newborns with a noninvasive and easy collecting sample is important to avoid sequelae and for public health concerns.
Cytomegalovirus (CMV), is the most common cause among congenital infections and is the most seen etiology in long-term sensorineural hearing loss (SNHL) and neurological impairment. Congenital CMV infection (CCMV) was reported in 0.15-2.2% of live-borne neonates in studies from different countries. A significant proportion of infected infants are asymptomatic after birth and might only be detected by routine screening methods during the new born period. The aim of this study was to screen the saliva of live-born neonates with areal-time PCR based method for the detection of CCMV in our hospital. Saliva samples collected in half an hour after birth by dry dacron swabs and were evaluated for CMV DNA (Rt-PCR, Abbott Molecular USA) from 1000 babies born in Ege University Faculty of Medicine Hospital Obstetrics Clinic between October 2015-October 2017. For the confirmation of CCMV, saliva positive newborns were evaluated with the same method for CMV DNA from their urine or blood within 21 days. All newborns were screened for sensorineural hearing tests. Subjects were 497 girls (49.7%) and 503 boys (50.3%), with a mean weight of 3116.8 g and mean of 37.61 birth week. CMV DNA was positive in the saliva of 16 newborns (1.6%). Fourteen newborns were weakly positive for CMV DNA in their saliva and were not confirmed for CCMV infection. Congenital CMV was confirmed in only two (0.2%) with the CMV DNA results in urine and/or blood samples. One of the two newborns with CCMV was symptomatic and had a neurosensorial hearing loss. The other one was asymptomatic. Saliva samples, taken immediately after birth with a noninvasive and easy method for the detection of CMV DNA is very important for diagnosis of CCMV. Positive samples should be confirmed with CMV DNA in urine or blood samples of these newborns. In this study, detection of positivity in saliva samples that were confirmed with other samples of our newborn population for CCMV was 0.2%. The specific diagnosis for CCMV in newborns with a noninvasive and easy collecting sample is important to avoid sequelae and for public health concerns.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
[No Keywords]
Kaynak
Mikrobiyoloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
53
Sayı
1
