Yaygın gelişimsel bozukluklarda komorbid psikopatolojiler ve komorbiditenin aile işlevselliği üzerine etkileri
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Yaygın Gelişimsel Bozukluklar (YGB); erken çocukluk döneminde başlayan sosyal beceri, dil gelişimi ve davranış alanlarında uygunsuz gelişme veya kaybın olduğu bir grup psikiyatrik bozukluktur ve bu hastalık grubuna sıklıkla eşlik eden ruhsal bozuklukların olduğu bilinmektedir. Ancak bu konuyu sistematik biçimde inceleyen çok az çalışma vardır. Bu çalışmada bir çocuk ve ergen psikiyatrisi kliniğinde takip edilen YGB tanısı olan çocuklarda eşlik eden psikiyatrik bozuklukların dağılımını, sıklığını belirlemek, YGB tanılı çocuğa sahip bu ailelerin işlevselliklerinin değerlendirilmesi ve aile işlevselliği ile eşlik eden psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişkisiyi araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gelişimsel Bozukluklar Polikliniği'nde tedavi amacıyla takipte olmuş ve/veya olan 3-18 yaş arası, DSM-IV Tanı Ölçütlerine göre 49'u Otistik Bozukluk (OB), 34' ü Asperger Bozukluğu / Yüksek Fonksiyonlu Otizm (AB/YFO), 43' ü de Başka Türlü Adlandırılamayan Yaygın Gelişimsel Bozukluk (BTA-YGB) tanısı olan 126 olgu alınmıştır. Psikiyatrik değerlendirme, Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli (ÇDŞG-ŞY) ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan olguların %92,9' u en az bir ek psikiyatrik tanı almıştır. OB grubunda en sık eşlik eden psikiyatrik bozukluklar sırasıyla %73,40 Yıkıcı Davranım Bozuklukları (YDB), %42,90 Anksiyete Bozuklukları (AB), %22,40 Duygudurum Bozuklukları (DDB); AB/YFO grubunda en sık eşlik eden psikiyatrik bozukluklar sırasıyla %88,20 Yıkıcı Davranım Bozuklukları (YDB), %73,60 Anksiyete Bozuklukları (AB), %35,30 Duygudurum Bozuklukları (DDB); BTA-YGB grubunda ise en sık görülen eş tanılar sırasıyla %74,40 Yıkıcı Davranım Bozuklukları (YDB), %32,60 Anksiyete Bozuklukları (AB), %23,20 Duygudurum Bozuklukları (DDB) olmuştur. 12 yaş ve altında olan grup(%80,2, n=101) ile 13 yaş ve üzerinde olan grup(%19,8, n=25) arasında OKB (p=0,007) ve DD-BTA (p=0,049) ek tanıları açısından anlamlı farklılık saptanmıştır. Her üç grupta da Aile Değerlendirme Ölçeği (ADÖ) alt ölçeklerinden Roller, Gereken İlgiyi Gösterme, Davranış Kontrolü alanlarında aile işlevlerinde sağlıksızlığa gidişin olduğu görülmüş ancak tüm alt ölçek toplam puanlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada YGB tanısı alan çocuk ve ergenlerde yüksek oranda eş psikiyatrik tanı varlığı saptanmıştır. Dolayısıyla YGB tanısı olan olguların klinik değerlendirmelerinde diğer psikiyatrik bozuklukların da değerlendirilmesi gerekmektedir. Eşlik eden psikiyatrik bozuklukların yüksek oranlarının olması altta yatan ortak bir patofizyolojiyi gösteriyor olabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
