Toraks cerrahisinden sonra kronşk post-torakotomi ağrı insidansı
Yükleniyor...
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda torakotomi geçiren hastalarda KPTA ağrı insidansının belirlenmesi amaçlandı. Ayrıca KPTA seyri, şiddeti, özellikleri, ağrının günlük yaşama etkisi ve analjezik kullanımı araştırıldı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda Ocak 2007 ile Ekim 2009 tarihleri arasında torakotomi operasyonu geçiren 233 hasta incelendi. Birden fazla operasyon geçiren, ölüm nedeniyle kaybedilen, torakotomi dışında cerrahi girişim geçiren hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların demografik verileri (yaş, cins, BMI), hastalık tanısı, geçirilen cerrahi girişim tipi, operasyon tarihi hasta dosyalarından elde edilen bilgiler eşliğinde kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar telefon ile arandı ve telefon ile ulaşılabilen hastalara geçirdikleri cerrahi işleme bağlı ağrı duyup duymadıkları soruldu. Torakotomiye bağlı ağrı duyduğunu bildiren hastalar görüşmeye çağırıldı ve ağrılarının değerlendirilmesinde Ağrı Sorgulama Formu (6) kullanıldı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde torakotomi geçiren 233 hastadan 74 hasta çalışmaya dahil edilmedi: 27 hasta kaybedilmişti, 47 hasta birden fazla operasyon geçirmişti. 159 hasta çalışmaya dahil edildi ve telefon ile arandı. 47 hastaya ulaşılamadı, 112 hastaya telefon ile ulaşıldı. Yanıt alınabilen hasta oranı % 70.4 bulundu. Telefon ile görüşülen 112 hastadan 63 hasta geçirilen torakotomiye bağlı ağrı duyduğunu bildirdi, yanıt alınan hastalarda KPTA insidansı % 56 bulundu. Ağrı duyduğunu bildiren 63 hastadan 49 hasta görüşmeye geldi. 49 hastanın Ağrı Sorgulama Formu’na verdiği yanıtlara göre KPTA gelişen hastaların %69.4 kadarında ağrı şiddeti hafif, %26.5 kadarında ağrı şiddeti orta, %4.1 kadarında ise ağrı derecesi şiddetli bulundu. Bu hastalar içinde %89.7 hasta ağrısının zamanla azaldığını bildirdi. %38.7 hasta ağrısına yönelik analjezik kullanmakta idi, %24.4 hasta ağrının en kötü medikal problem olduğunu ve %24.4 hasta ağrının günlük aktivitesini kısıtladığını bildirdi. Nöropatik ağrı semptomlarının oranının %4 ile %61.2 arasında değiştiği görüldü. Sonuç olarak torakotomi geçiren hastalarda KPTA’nın %56 oranında görüldüğü, hastaların çoğunda ağrının hafif ve orta şiddette olduğu, %24 oranında günlük aktiviteyi kısıtlayabildiği görüldü. KPTA gelişimi, bu duruma neden olan periferik ve santral sinir sistemi değişikliklerini önleme konularında bilgilerimiz artıncaya kadar hastaların preoperatif olarak KPTA gelişme olasılığı ve sonuçları hakkında yeterli bilgilendirilmesi gerektiği kanısına varıldı.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D.
