Meme kanserinin değişik histolojik alt tiplerinde ekstranodal yayım
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Meme kanseri kadınlarda en sık görülen karsinom şeklidir ve etiyolojisi multifaktöriyeldir. En büyük kısmını terminal duktus lobüler ünitten (TDLÜ) köken alan adenokarsinomlar oluşturur. Meme karsinomunda histolojik tip, yaş, tümör çapı, lenf nodu tutulumu, metastatik lenf nodüllerinin sayısı, östrojen ve progesteron hormon reseptörlerinin varlığı yada yokluğu, proliferatif oran (Ki-67), p53 mutasyonu ve c-erbB-2 onkogeni prognostik belirleyicilerdir (2-4). Son yıllarda prognozu belirlemede total sağ kalım, hastalıksız sağ kalım ve loko-regional yetmezlikle anlamlı bir ilişkide olduğu ileri sürülen ekstranodal yayımın varlığı üzerinde durulmaktadır. Bu çalışmada, prognostik bir belirleyici olan lenf nodu metastazı ve ekstranodal yayımın, meme karsinomunun bazı histolojik tipleri (İDK, İLK, Pleomorfik lobüler karsinom (PLK), müsinöz karsinom, mikst müsinöz karsinom, mikropapiller karsinom), yaş, tümör çapı, lenf nodu tutulumu, östrojen ve progesteron hormon reseptörlerinin varlığı ya da yokluğu, proliferatif oran (Ki-67), p53 mutasyonu ve c-erbB-2 onkogeni, uzak metastaz ile olan ilişkisi araştırıldı. Ekstranodal yayım 303 meme kanserinin %4(Tmda (122 vaka) izlendi. Tümör tipinden bağımsız olarak tümör çapının büyüklüğü ve uzak metastaz varlığı ÇYDY varlığı ile birliktelik göstermekte idi. Metastatik lenf nodu sayısı 4-9 ve 10 ve üzeri olması ile tümör çapının büyüklüğü, ÇYDY, gato oluşumu, uzak metastaz ve damar invazyonu ile anlamlı olarak ilişkili saptandı. Ayrıca çalışılan tüm alt tiplerde, ekstranodal yayım gösterenlerde göstermeyenlere kıyasla ortalama metastatik lenf nodu sayısında çevre yumuşak doku damar invazyonunda, gato oluşumu ve uzak metastazların görülme oranında istatistiksel olarak anlamlı belirgin bir artış söz konusu idi. Alt tiplerin bir bölümünde (İDK, invaziv mikropapiller karsinom ve mikst müsinöz karsinom) ve temelde ÇYDY ile 4 ve üzerilenf nodu metastazı arasında ilişki anlamlı bulundu. Sonuç olarak, ekstranodal yayım varlığının metastatik lenf nodu sayısını tahminde prediktif bir değer olabileceği ve prognozu kötü olan histolojik alt tiplerde yaygm lenf bezi metastaz varlığı düşünülerek koltuk altı diseksiyonundan önce radyoterapi uygulanabileceği düşünüldü. 51
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Patoloji, Pathology
