Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında napsin A, TTF-1, sitokeratin 5/6 ve P63 ekspresyonunun diferansiasyon ile ilişkisi ve alt tip ayrımına katkısı
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Son yıllarda akciğer karsinomlarında hedefe yönelik tedavide kaydedilen gelişmeler küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarını doğru şekilde alt tiplendirme gerekliliğini doğurmuştur. Ancak çoğu zaman ileri evrede saptanan olgularda tanısal amaçlı en sık başvurulan yöntemler olan ince iğne aspirasyon ve biyopsiler küçük boyutlu olmaları nedeniyle bir takım sınırlılıkları da beraberinde getirmektedir. Küçük biyopsilerdeki tanı güçlüklerini kavrayabilmek amacıyla rezeksiyon materyalinde tanı alan 115 primer akciğer karsinomu olgusuna (71 adenokarsinom, 30 skuamöz hücreli karsinom, 3 pleomorfik karsinom, 4 büyük hücreli nöroendokrin karsinom, 1 küçük hücreli karsinom, 4 mukoepidermoid karsinom, 1 adenoid kistik karsinom, 1 mezotelyoma) immunohistokimyasal olarak napsin A, TTF-1, sitokeratin 5/6 ve p63 uygulandı. Olgular histolojik tip/alt tip ve diferansiasyon gruplarına göre değerlendirildi. Adenokarsinomların %67,6'sı napsin A, %80,3'ü TTF-1, %2,8'si sitokeratin 5/6 ve %2,8'i p63 pozitif; skuamöz hücreli karsinomların %96,7'si sitokeratin 5/6, %80'i p63 pozitif, tümü napsin A ve TTF-1 negatif saptanmıştır. Sensitivite ve spesifite değerleri sırasıyla napsin A için %67,6 ve %100, TTF-1 için %80,3 ve %100, sitokeratin 5/6 için %96,7 ve %97,2, p63 için %80 ve %97,2 olarak bulunmuştur (p<0,001). Adenokarsinom alt tipleri içinde TTF-1'in diferansiasyon azaldıkça negatifliğinin arttığı izlenmiş (p=0,042), napsin A, sitokeratin 5/6 ve p63 ile tümör diferansiasyonu arasında ilişki saptanmamıştır. Bu çalışma ile akciğer adenokarsinomunun tanısında TTF-1'e önemli bir alternatif belirleyici olarak rutin uygulamadaki yerini almış olan napsin A'nın, TTF-1 ile birlikte kullanımının tanısal verimliliği arttıracağı; sitokeratin 5/6 ve p63'ün ise küçük hücreli dışı karsinomların ayırıcı tanı panelinde vazgeçilmez belirleyiciler olduğu ve özellikle az diferansiye skuamöz hücreli karsinomların tanınmasında çok güçlü katkı sağladığı sonucuna varılmıştır.;Akciğer, karsinom, napsin A, p63, sitokeratin 5/6, TTF-1.;Carcinoma, lung, napsin A, p63, cytokeratin 5/6, TTF-1.
Açıklama
Araştırmacılar; Betül Duygu Şener, Deniz Nart, Ufuk Çağırıcı
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2013
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2013
