Akut beyin hasarlı yenidoğanlarda eş zamanlı amplitüd EEG ve konvansiyonel EEG 'nin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Yoğun bakım ihtiyacı gösteren term ve preterm bebeklerde önemli nörolojik hasara neden olan çok sayıda risk faktörü vardır. Bu hastalarda, beyin hasarının önlenmesi modern neonatolojinin ana hedefi haline gelmiştir. EEG ile yenidoğan beyin fonksiyonlarının sürekli izlenmesi, nörolojik morbidite için risk faktörleri artmış hastaları ve risk faktörlerini tanımlamada yardımcı olabilir. Bu çalışmada yenidoğan ensefalopatisi tanılı hastalarda eş zamanlı aEEG ve cEEG kaydı yapılarak aEEG farklı bir skorlama sistemi ile değerlendirilmiş, konvansiyonel EEG ve amplitüd EEG'ye ait sonuçların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 2010-2012 yılları arasında akut beyin hasarlanması tanısı ile izlenen 52 olguda eş zamanlı yapılan amplitüd EEG ve konvansiyonel EEG kayıtlarının karşılaştırılması amaçlanarak prospektif olarak yürütülmüştür. Bulgular: Çalışmaya 27'si kız, 25'i erkek toplam 52 olgu dahil edildi. Olguların 25'i preterm, 27'si term idi. Olguların doğum ağırlığı 700-4800 gr (2436,63±1142,13 gr) arasında değişiyordu. Yedi olgu hastane yatışı sırasında kaybedildi. Olguların 31'inde (%59,6) yenidoğan nöbeti saptandı. Amplitüd EEG'de 15 olguda nöbet tespit edildi. Amplitüd EEG'de nöbet tespit edilen olguların 8'inde (%53) nöbet tespiti yapıldığı sırada klinik nöbet aktivitesi yoktu. Amplitüd EEG kaydı sırasında 11 nöbet gelişti ve bunun 7'si tespit edildi (sensitivite %63.6, pozitif prediktif değer %46,6 ). Klinik nöbeti olan olguların aEEG skoru 4,26±3,17, nöbeti olmayan olguların aEEG skoru 6,29±2,6 olarak saptandı. Olguların eş zamanlı çekilmiş olan aEEG ve cEEG' leri karşılaştırıldığında, aEEG skoru (0-13 puan arası) ile cEEG gradeleri (Grade 0-3) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). aEEG skoru ile grade 0+1 ve grade 2+3 grupları birleştirilerek karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Amplitüd EEG skoru ve cEEG sonuçları ile nörolojik muayene sonuçları uyumlu bulunurken, kraniyal görüntüleme ile aralarında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Akut beyin hasarlı yenidoğanlarda ani gelişebilecek elektrofizyolojik değişiklikler ve elektrografik nöbetler açısından takip için aEEG ile monitörizasyon önerilir. Amplitüd EEG zemin ritmini saptamada cEEG ile benzer sonuçlar vermiştir, uygulanması kolay ve alternatif bir yöntemdir. Ancak amplitüd EEG'nin nöbeti tespit etmedeki duyarlılığı daha düşüktür, özellikle kısa süreli nöbetler aEEG kaydında atlanabilir, bu nedenle klinik nöbet şüphesi olduğunda bunun cEEG ile doğrulanması uygun olacaktır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
