Dünya Bankası Projeleriyle Arjantin’de nasıl bir Sağlık Bakanlığı yapısı inşa ediliyor? bahaneler ve gerçekler
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışma kapsamında, Arjantin’in son dönem sağlık politikalarında Sağlık Bakanlığı’nın(SB) değişen rolünü anlamak için Dünya Bankası(DB) projeleri ele alınmıştır. Arjantin-DB ilişkilerinin SB içindeki ana temas noktaları, proje içerikleri ve merkez ve yerelde eklemlenen yeni kurumsal yapılar gözden geçirilmiştir. Ulusal ve eyalet düzeyinde oluşturulan Satın Alma Ekipleri, çıktı-temelli finansman modeli, temel hizmet paketi ve izlem ölçütleri öne çıkan temalardır. Tüm bu temaların önünde ise yoksulların sağlığını iyileştirme hedefi daha görünür kılınmaktadır. Ancak daralan ve pahalılaşan temel hizmet paketi, yerelin ve dolayısıyla toplumun finansmana daha fazla katkısını garanti etmeye çalışan yeni ödeme modelleri ile bu hedefin samimiyeti sorgulanır hale gelmektedir. Neoliberal akıl, bu hedefi bahane edip devleti DB’ye daha bağımlı ve direktiflere açık kılacak, Ulusal Sağlık Bakanlığı’nın finansman yükünü yerele kaydırarak azaltacak, yoksullardan başlayıp tüm nüfusu kapsayacak bir yeni “daraltılmış” kamusal sağlık bakımını dayatacak ve kamu sağlık hizmetleri ayağını kamu-özel olarak sulandıracak, bir yeni “sağlık ortamı” yaratmaktadır.
With this study, to understand the changing role of the Ministry of Health(MoH) in the recent health policies of Argentina, the World Bank(WB) projects have been dealt with. The main contact points of Argentina-WB relationship within the MoH, the project contexts and the new institutional structures jointed at the central and provincial level have been looked through. The Purchasing Teams created at national and provincial level, output-based financing model, basic health services package and tracers are the major themes. In the front row, more prominently before these, the target to improve poors’ health is demonstrated. However, the narrowing and more expensive health services package and the new payment mechanisms trying to guarantee more provincial and thus public contribution to finance, makes this target’s sincerity questionable. With this excuse, the neoliberal mind, is creating a new “health environment” in which the government is made more dependent and more open to the directives of the WB, the financial burden on the National MoH is shifted to the provincial level, the new “narrowed” public health service is forced first with a coverage to the poor and then to the whole population and the public health service diluted with a private-public approach.
With this study, to understand the changing role of the Ministry of Health(MoH) in the recent health policies of Argentina, the World Bank(WB) projects have been dealt with. The main contact points of Argentina-WB relationship within the MoH, the project contexts and the new institutional structures jointed at the central and provincial level have been looked through. The Purchasing Teams created at national and provincial level, output-based financing model, basic health services package and tracers are the major themes. In the front row, more prominently before these, the target to improve poors’ health is demonstrated. However, the narrowing and more expensive health services package and the new payment mechanisms trying to guarantee more provincial and thus public contribution to finance, makes this target’s sincerity questionable. With this excuse, the neoliberal mind, is creating a new “health environment” in which the government is made more dependent and more open to the directives of the WB, the financial burden on the National MoH is shifted to the provincial level, the new “narrowed” public health service is forced first with a coverage to the poor and then to the whole population and the public health service diluted with a private-public approach.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Sağlık Politikaları ve Hizmetleri
Kaynak
Toplum ve Hekim
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
28
Sayı
3
