Meme kanserinde sentinel lenf nodu kavramı
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Bu klinik çalışma; klinimizde 1997-1998 yıllan arasında meme kanseri tanısını alınış ve cerrahi planlanan 31 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Meme kanserinde prognozu ve verilecek ek tedavileri en iyi aksillanm patolojik durumu belirler. Aksillada metastazı olmayanları minimal invaziv bir yöntemle tespit edebilirsek bu hastaları aksiller diseksiyonun morbiditesinden koruyabiliriz. Aksillada tümör tarafından tutulan ilk özel lenf noduna sentinel lenf nodu denir. Bu nodun ayrıntılı incelenmesi ile tüm aksilla hakkında fikir sahibi olunabilir. Bu nedenle Sentinel lenf nodunu bulma çalışmaları yapılmaktadır. Bizde %1 İsosulfan blue'yu tümör ve çevre dokusuna vererek sentinel lenf nodunu aradık. Eksizyonel biyopsili vakalarda ise biyopsi lojuna verdik. 5 dakika beklendikten sonra aksillada ilk maviye boyanan sentinel lenf nodunu eksize edip bilhare rutin aksiller diseksiyon uyguladık. Çalışma sonucunda %51.6 hastada sentinel lenf nodu başarılı şekilde bulundu. Sentinel nodda metastaz olmadan diğer aksiller lenf nodlarında %12.5 metastaz olduğu görüldü (false negatif). İlk çalışmamızda Sentinel nodun aksillayı % 87.5 oranındaki doğrulukta gösterdiği saptandı. Özellikle Tlc ve Duktal karsinoma insitu gibi aksiller metastaz şansı az olan hastalarda sentinel nod tekniği değerlidir. Ancak teknikle ilgili iki sorun vardır. Birincisi %0-8 arası değişen false negatif oranıdır. İkincisi ise sentinel lenf nodunun metastatik durumu frozen ile herzaman değerlendirilemiyor. Teknik yerleştikten sonra; tüm aksilla hakkında minimal invaziv bir yöntemle doğru şekilde fikir sahibi olunacaktır. Zira bunun içinde Avrupa kanser kooperatifi (EORTC) meme çalışma grubu sentinel nod tekniğinin yerleşmesi için 75 hastalık öğrenme periyodunu önermektedir. Böylece çoğu hastayı aksiller diseksiyonun morbidetisinden koruyacağı ve daha az maliyete neden olacağından sentinel lenf nodu çalışmasını öneriyoruz. 26
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Genel Cerrahi, General Surgery, Onkoloji, Oncology, Lenf nodları, Lymph nodes, Meme neoplazmları, Breast neoplasms