Sağ hemisfer lezyonlarındaki nöropsikolojik bozuklukların anatomo-klinik ilişkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
1995
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Bu çalışmada, sağ hemisfer lezyonlannda görülen nöropsikolojik bozuklukların anatomo-klinik ilişkilerinin ve düzelme süreçlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 38'i infarkt, 22'si ise hematom olmak üzere toplam 60 sağ hemisfer lezyonlu olgu alınmıştır. Olgular akut dönemde ve kontrol döneminde değerlendirilmiştir. 31 olguda baş ve gözlerde deviyasyon bulunmuştur ve bu bozukluğun presentral girus, postsentral girus, operkulum, superior temporal girus, orta temporal girus ve supramarginal girus tutuluşuyla bağlantılı olduğu görülmüştür. 37 olguda görsel yan alan dikkat bozukluğu vardır ve bu bozukluk presentral girus, insüler korteks, singulat girus, putamen, pallidum, kaudat nukleus ve kapsüla arka bacağının tutuluşuyla bağlantılıdır. 18 olguda dokunsal sönme fenomeni olumludur ve bu bozuklukla hipokampal girus, parahipokampus ve fuziform girus tutuluşu arasında bağlantı saptanmıştır. 22 olguda görsel sönme fenomeni olumludur ve bu bozukluğun superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus ve korona radiata tutuluşuyla bağlantılı olduğu görülmüştür. 35 olguda işitsel sönme fenomeni olumludur ve bu bozuklukla superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, posterior pariyetal bölge ve singulat girus tutuluşu arasında bağlantı saptanmıştır. 7 olguda kontralateral akinezi, 47 olguda ise motor impersistans bulunmuştur. Motor impersistansla tüm frontal giruslar, tüm pariyetal giruslar, operkulum, superior temporal girus, orta temporal girus, insüler korteks, singulat girus, subkallozal yollar, tüm bazal ganglionlar, kapsülarun ön ve arka bacağı, talamik pulvinar ve dorsomedial nukleusumın tutulusu arasında bağlantı saptanmıştır. 14'ü dokunsal modalitede, l'i işitsel modalitede, l'i ise trimodal olmak üzere toplam 16 olguda allochiria bulunmuştur ve bu bozukluğun hipokampal girus, parahipokampus ve fuziform girus tutuluşuyla bağlantılı olduğu görülmüştür. 24941 olguda çizgi iptal testinde bozukluk bulunmaktadır ve bu bozuklukla postsentral girus, operkulum, superior temporal girus, orta temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, posterior pariyetal bölge, singulat girus, oksipital lateral girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşu arasında bağlantı saptanmıştır. 50 olguda çizgi ikiye bölme testinde bozukluk vardır ve bu bozuklukla superior frontal girus, operkulum, superior temporal girus, inferior temporal girus, hipokampal girus, supramarginal girus, angüler girus, parahipokampus, singulat girus, fuziform girus, lingual girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşu arasmda bağlantı bulunmaktadır. 42 olguda Gainotti'nin tanıma testinde bozukluk bulunmuştur ve bu bozukluğun operkulum, superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşuyla bağlantılı olduğu görülmüştür. 37 olguda saat testinin genel karakteristiklerinde bozukluk vardır ve bu bozukluk superior temporal girus, supramarginal girus ve angüler girus tutuluşuyla bağlanü göstermiştir. 47 olguda saat rakamlarını yerleştirme testinde bozukluk saptanmıştır ve bu bozuklukla superior temporal girus tutuluşu arasmda bağlantı gözlenmiştir. 22 olguda anlık görsel şekil belleğinde bozukluk vardır ve bu bozukluk superior temporal girus, insüler korteks, singulat girus, lingual girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşuyla bağlantılıdır. 26 olguda gecikmiş görsel şekil belleğinde bozukluk bulunmaktadır ve bu bozuklukla postsentral girus, operkulum, superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, singulat girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşu arasmda bağlantı bulunmuştur. 20 olguda anlık görsel sözcük belleğinde bozukluk vardır ve bu bozukluk postsentral girus, superior temporal girus, angüler girus, singulat girus, lingual girus ve kapsüla arka bacağının tutuluşuyla bağlantı göstermiştir. 22 olguda gecikmiş görsel sözcük belleğinde bozukluk bulunmuştur ve bu bozuklukla postsentral girus, operkulum, angüler girus, singulat girus, putamen, kapsüla ön ve arka bacağı, mezensefalon, talamik pulvinar ve dorsomedial nukleus tutuluşu arasmda bağlantı saptanmıştır. 25051 olguda anozognozi vardır ve bu bozuklukla superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, posterior pariyetal bölge, insüler korteks, putamen, pallidum, kaudat nukleus, kapsüla ön bacağı, talamik pulvinar ve dorsomedial nukleus tutuluşu arasında bağlantı bulunmuştur. 40 olguda verbal hemiasomatognozi bulunmaktadır ve bu bozuklukla korona radiata tutuluşu arasında bağlantı görülmüştür. 43 olguda nonverbal hemiasomatognozi vardır ve bu bozuklukla posterior pariyetal bölge, kaudat nukleus ve kapsüla ön bacağının tutuluşu arasında bağlantı saptanmıştır. 51 olguda motor prozodi bozukluğu bulunmaktadır ve bu bozuklukla insüler korteks, putamen, pallidum, kaudat nukleus, kapsüla ön ve arka bacağının tutuluşu arasında bağlantı bulunmuştur. 57 olguda konstrüksiyon bozukluğu görülmüştür ve bu bozukluk operkulum, superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, posterior pariyetal bölge ve kapsüla arka bacağının tutuluşuyla bağlantılıdır. Tüm bu bozuklukların düzelmesi yönünden infarkt ve hematom grupları arasmda istatistik olarak anlamlı fark bulunmamıştır. 21 olguda "yandaki hastanın uyarımına yanıt sendromu" gözlenmiştir ve bu bozukluk presentral girus, postsentral girus, operkulum, superior temporal girus, supramarginal girus, angüler girus, posterior pariyetal bölge, pars triangularis, insüler korteks, putamen, pallidum, kaudat nukleus, kapsüla ön ve arka bacağının tutuluşuyla bağlantılıdır. 5 olguda hipergrafi, 1 olguda bukofasiyal apraksi, 2 olguda giyinme apraksisi, 2 olguda gözkapağı açma apraksisi, 3 olguda ise neglekt disleksi görülmüştür. 251
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Nöroloji, Neurology, Bellek bozuklukları, Memory disorders, Beyin hastalıkları-metabolik, Brain diseases-metabolic, Dominans-serebral, Dominance-cerebral, Neglekt hastalıklar, Neglect diseases, Nöropsikoloji, Neuropsychology, Serebellar hastalıklar, Cerebellar diseases
