Parsiyel tromboze intrakranial anevrizmalarda endovasküler tedavi
Yükleniyor...
Tarih
2015
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ : Parsiyel tromobze intrakraniyal anevrizmalar (PTIA); intrakraniyal anevrizmalar içerisinde farklı etiyopatolojiye sahip alt gruptur. Bu anevrizmalarda endovasküler tedavi; cerrahi yöntemlere oranla daha fazla tercih edilmektedir. Ancak tedavinin en iyi yöntemi konusunda farklı görüşler yer almaktadır. Endovasküler yöntemler ile tedavi edilmiş PTIA olguların sonuçlarına yönelik araştırma az sayıdadır. Bu çalışmada;merkezimizde PTIA tanısı olan farklı endovasküler yöntemlerle tedavi olmuş hastaları araştırmayı ve farklı yöntemlerin sonuçlarını değerlendirmeyi amçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda Şubat 2008- Eylül 2014 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Anjiyografi Ünitesi'nde anevrizma tanısı ile endovasküler tedavi yapılan hastaların dosyası retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu dosyalar arasından "parsiyel tromoboze anevrizma"tanısı ile endovasküler yolla tedavi edilen 40 hasta değerlendirmeye alınmıştır.Bir hastada 2 adet PTIA saptandı.Bu anevrizmalar lokalizasyon,boyut,boyun genişliği ve çevre vasküler anatomi göz önünde bulundurularak farklı metodlarla tedavi edildi. BULGULAR: Hastaların yaş aralığı 2-71 arasında değişmekte olup (ort:50,95), cinsiyetleri 27 (%67,5) erkek,13 (%32,5 ) kadın idi. Hastalarımız içerisinde, 35 olgu (%85.4) fokal bası bulgular ile başvurdu.Bu olguların 4'ü (%9.8) çift görme bulgusu, 4'ü (%9.8) parestezi, 13'ü (%31.7) baş ağrısı, 8'i (%19.5) hemiparezi, 4'ü (%9.8) nöbet ve 1'i(%2.4) trigeminal nevralji ile başvurdular.1 hastada anevrizma insidental olarak saptandı.Ayrıca başvuru anında 3 olguda subaraknoid kanama ve 3 olguda intramural kanama izlendi. Tedavi yöntemleri;7 hastada (%17,07) koil ,10 hastada (%24,39) stent + koil ,4 hastada (%9,76) teleskopik stent, 12 hastada (%29,27) akım çevirici ve 8 hasta (%19,51) PAO ile tedavi edildi. Bu yöntemlere ait başarı oranları; koil ile endovasküler tedavi yönteminde (% 60), akım çevirici ile (%75) ,teleskopik stent ile (%100) ,PAO ile (%83,3) ve stent+koil ile (%71,4) olarak kaydedilmiştir. SONUÇ: PTIA olguları;diğer anevrizmalardan farklı olarak bası bulguları ile kendilerini göstermektedirler.Tedavi başarı oranı;PAO,akım çevirici ve teleskopik stentlerde sadece koil tedavisi olan olgulara göre yüksek saptanmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
İntrakraniyal anevrizma, endovasküler embolizasyon, endovasküler tedavi,intrakraniyal stent., Intracranial aneurysm, Endovascular embolization, Endovascular treatment, Intracranial stent.
